Акродерматит пустулёзный алаопо. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Акродерматит пустулёзный алаопо

Название патологии: Акродерматит пустулёзный алаопо

Акродерматит пустулёзный алаопо

Пустулёзный акродерматит Аллопо— хронический дерматоз, характеризующийся синюшно-красной гиперемией и
напряжением кожи пальцев с
появлением на
ней небольших пустул, реже пузырьков, располагающихся почти исключительно на
дистальных участках кистей и
стоп; поражение постепенно распространяется по
конечности в
проксимальном направлении, иногда
— по
всему телу. Началу заболевания не не часто предшествует травма; болеют чаще мужчины. Классификация

  • Типичная форма: начинается с
    кончиков пальцев и
    постепенно распространяется на
    ладонь и
    тыл кистей
  • Абортивная форма
  • Злокачественная прогрессирующая форма: выпадение ногтей, укорочение фаланг, мутиляция пальцев, генерализация высыпаний.
  • Клиническая картина

  • Начало заболевания
  • Обычно поражается один палец, чаще
    I, потом в
    процесс вовлекаются другие пальцы
  • Эритематозно-сквамозные или везикулопустулёзные высыпания на
    концевых фалангах пальцев. После вскрытия пустул остаются эрозии
  • Ногтевые валики резко гиперемированы, отёчны, умеренно инфильтрированы, по
    краю часто отделяется гной
  • Прогрессирующее течение
  • Высыпания распространяются в
    проксимальном направлении на
    соседние участки кистей и
    стоп
  • Пальцы цилиндрической формы, ногтевые фаланги утолщены, сгибание и
    разгибание пальцев ограничены
  • Кисти деформированы из-за отёка, пальцы полусогнуты в
    пястно-фаланговых и
    проксимальных межфа-ланговых суставах
  • Очень не часто процесс прогрессирует в
    генерализованную форму.
  • Метод исследования— биопсия кожи. В
    эпидермисе паракератоз, акантоз с
    удлинением эпидермальных отростков. Характерно образование спонгиоформных пустул, расположенных вмальпигиевом слое. В
    дерме воспалительный инфильтрат с
    большим численностьм нейтрофилов.

    Дифференциальный диагноз

  • Экссудативный и
    пустулёзный псориаз
  • Импетиго
  • Пиодермия
  • Ограниченные формы герпетиформного дерматита.
  • Лечение

  • Тактика ведения
  • Уход за
    кожей
    рук, горячие ванночки с
    перманганатом калия
  • Лучевая терапия при неэффективности прочих мероприятий
  • Лекарственная терапия. Антибиотики
    — как изолированно, так и
    в сочетании с
    глюкокортикоидами (внутрь или местно).
  • Прогноз для жизни благоприятный, но
    трудоспособность заболевших снижается вплоть до
    инвалидизации, поскольку болезнь склонно к
    рецидивам и
    резистентно к
    проводимой терапии.

    Синонимы

  • Стойкий дерматит Крбкера
  • Акродерматит персисти-
  • рующий

  • Полидактилит суппуративный рецидивирующий
  • См. также
    рис. 3—1

    МКБ.
    L40.2 Акродерматит стойкий (Амопо)