Ангина герпетическая. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение

Название патологии: Ангина герпетическая

Ангина герпетическая

Герпетическая ангина— острая инфекция с
внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в
животе, тошнотой и
рвотой. Патогномоничный признак
— склонные к
изъязвлению везикуло-папулёзные высыпания на
задней стенке глотки или мягком нёбе. Этиология. Возбудители
— вирусы Коксаки группы А; наиболее часто поражения вызывают вирусы сероваров 2—6, 8
и
10. Эпидемиология. Вирусы Коксаки распространены повсеместно; отмечают характерную сезонность заболеваемости с
подъёмом в
летне-осенние месяцы. Основные пути передачи
— фекально-оральный и
контактный (через отделяемое носоглотки). Пути проникновения возбудителя и
распространение идентичны таковым у
полиовирусов. Основной природный резервуар
— человек, но
могут циркулировать и
у различных животных, к примеру свиней.Клиническая картина. Заболевание начинается с
выраженного гриппоподобного синдрома; характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и
слабость. Позднее обнаруживаются болезненность в
горле, слюнотечение (боли, локализованные в
носоглотке и
зеве), острый ринит. Потом на
задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости обнаруживаются пузырьки с
серозным содержимым, напоминающие герпетические поражения. Элементы постепенно подсыхают с
образованием корочек; иногда пузырьки могут изъязвляться или нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций). В
более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и
рвота.

Методы исследования

  • Анализ крови: умеренный лейкоцитоз
  • Выявление возбудителя
  • Исследуемый материал: смывы и
    мазки из
    носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (к примеру, HeLa или почек обезьян) и
    мышат-сосунков (в последствииднее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы
    А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in
    vitro)
  • При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченных флюоресцеином
  • По характеру патологических изменений у
    мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к
    группам А
    или В
  • Принадлежность к
    сероварам определяют в
    РСК, нейтрализации и
    РИГА с
    типоспецифическими антисыворотками.
  • Дифференциальный диагноз

  • Простой герпес
  • Рецидивирующий афтозный стоматит.
  • Лечение симптоматическое: НПВС, полоскание полости рта 2% р-ром лидокаина. Диета №
    13.

    Осложнения

  • Экзантемы
  • При генерализации процесса
    — менингиты, энцефалит и
    миокардиты.
  • Прогноз благоприятный: болезнь заканчивается полным выздоровлением.

    Синонимы

  • Герпангина
  • Ангина ульцерозная
  • Фарингит афтозный
  • Фарингит везикулярный
  • См. также Ангина

    МКБ.
    В08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит