Бесплодие мужское. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение

Название патологии: Бесплодие мужское

Бесплодие мужское

Мужское бесплодие— неспособность мужчины к
оплодотворению вследствие расстройств сперматогенеза, эрекции или эякуляции. В
1 мл
эякулята в
норме находится в пределах 60
млн сперматозоидов. В
женских половых путях они сохраняют способность к
оплодотворению в
течение до
6
сут. Примерно 200 из
них достигают воронки маточной трубы, где происходит встреча сперматозоида с
яйцеклеткой. Сперматозоиды, не
участвующие в
оплодотворении, удаляются из
женских половых путей или перевариваются фагоцитами. При рассмотрении проблемы бесплодия в
целом всевозможные расстройства у
мужчин классифицируют как относящиеся к
мужскому и
коитальному факторам.

Терминология

  • Олигоспермия
    — число сперматозоидов в
    1 мл
    эякулята 20
    млн и
    меньше
  • Азооспермия подразумевает полное отсутствие сперматозоидов в
    семенной жидкости
  • Первичная тестикулярная инфертильность характеризуется недостаточным сперматогенезом (гипосперматогенез), его отсутствием (асперматогенез) или дефектами сперматогенеза (к примеру, блокадой на
    разных этапах)
  • Вторичное мужское бесплодие развивается в
    различных ситуациях (к примеру, обструкция семявыносящих путей, недостаточность гипо-таламических и/или гипофизарных гормонов). Этиология
  • Неподвижные сперматозоиды:
  • При синдромах Картагенера и
    неподвижных ресничек сперматозоиды не
    передвигаются, хотя такие мужчины потенциально фертильны. В
    этих случаях проводят оплодотворение in
    vitro с
    в последствиидующим введением концептуса в
    матку
  • Дефектная акросома (102530,
    R, также N
    или полигенное)
    — отсутствие вероятности к
    оплодотворению вследствие нарушенного формирования акросом сперматид и
    сперматозоидов. По
    разным оценкам эта патология обусловливает до
    15% мужского бесплодия. Сперматозоиды имеют головку округлой формы, они подвижны, но
    невозможна акросомная реакция
  • Азооспермия. Причины: повреждения сперматогенеза при мутациях гена одного из
    факторов азооспермии (*415000, фактор 1
    азооспермии, Yqll, ген
    AZF,
  • 400000,
    Yq, фактор 2
    азооспермии, renAZF2, Y-сцепленное наследование), лучевое поражение, непроходимость выводящих путей мужской половой системы
  • Олигоспермия. Уменьшенный объём эякулята (