Болезни оперированного желудка. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение

Название патологии: Болезни оперированного желудка

Болезни оперированного желудка — к этим заболеваниям относятся патологические изменения в организме, развившиеся в последствии резекции желудка в всевозможные по продолжительности периоды.

Гастрит культи желудка. Хроническое воспаление слизистой оболочки культи, т.е. части желудка, оставшейся в последствии операции. Жалобы: снижение аппетита, ноющие боли и чувство тяжести под ложечкой в последствии еды, временами понос, понижение трудовероятности, отрыжка воздухом или пищей.

Лечение: частое дробное питание небольшими порциями, продукты, содержащие ферменты поджелудочной железы, так как в последствии операции наблюдается ее угнетение (панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал), витамины группы В в инъекциях, физиотерапевтические процедуры, кроме случаев, когда операция проводилась по поводу опухоли желудка, натуральный желудочный сок.

Пептическая язва тонкой кишки. В отдаленные периоди в последствии операции может открываться язва в отделе тонкой кишки, расположенной сразу в последствии культи желудка. Упорные боли под ложечкой, усиливающиеся в последствии еды, могут быть очень интенсивными. Наличие язвы устанавливается при гастроскопии и рентгенологическом исследовании. Наиболее эффективный метод лечения — оперативный.

Демпинг-синдром. Расстройства в состоянии заболевшего, связанные с быстрой и неритмичной эвакуацией пищи из желудка. Основные признаки: приступы общей слабости сразу в последствии еды или спустя 10-15 минут — «ранний в последствииобеденный синдром». При «позднем в последствииобеденном синдроме» эти явления появляются спустя 2-3 часа в последствии еды, традиционно в последствии употребления сладких напитков, кондитерских изделий, молока, жирной пищи, сопровождаются головокружениями, жаром, потливостью кожных покровов, сердцебиением. Артериальное давление может повышаться или понижаться. Стул, склонный к поносам. Под ложечкой больные отмечают тяжесть, боли. При тяжелой форме демпинг-синдрома в последствии приема пищи могут быть обмороки, развивается кахексия (истощение); нарушается белковый, углеводный и жировой обмен с развитием дистрофии внутренних органов; утомляемость, неустойчивое настроение, бессонница.

Лечение. При ухудшении — в условиях стационара. Не реже 2-ух раз в год курсы витаминами группы В, фолиевой и аскорбиновой кислотой. Натуральный желудочный сок: 1 чайную ложку на 1/4-1/3 стакана воды, пить медленными глотками на стадии еды. Ферментные продукты: панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал. При выраженных болях гастроцепин по 1 таб. перед завтраком и ужином, продукты группы холинолитиков: атропин, платифиллин, метацин. Питание 5 раз каждый день. Исключить из рациона сладкие, мучные продукты, молоко. Начинать надо с плотной пищи, заканчивать жидкой, которую ограничивают в количестве. После еды полежать 15-30 минут. Употреблять продукты преимущественно в отварном виде небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуются блюда холодные и горячие.

Хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы возможно развитие сразу в последствии операции и в более отдаленные периоди. Основной признак — боли в верхней половине живота, в моменты обострения — опоясывающего характера. При выраженном воспалении повышается температура, появляется понос. Лечение в условиях стационара.

Синдром приводящей кишки. возможно развитие только в последствии резекции желудка по Бильроту-2. Содержимое кишки с примесью желчи забрасывается обратно в желудок. Жалобы: тяжесть под ложечкой, тошнота, горечь во рту, возможна рвота через 1-3 часа в последствии еды с примесью желчи. Частота болей и рвота зависят от степени тяжести. Лечение оперативное.

Язвы анастомоза и культи желудка. Заброс кишечного содержимого обратно в культю желудка оказывает повреждающее действие на слизистую с развитием язвы в желудке и на анастомозе (отверстие между желудком и кишкой). Боли упорные, иногда головные и «ночные», похудание. Лечение: диета, частое дробное питание, церукал, реглан, диметпрамид, физиотерапетвические процедуры, если операция не проводилась по поводу опухоли желудка.

Анемия. Снижение гемоглобина крови в следствии дефицита железа и витамина B12, связанное с нарушением всасывания из-за уменьшения площади слизистакой желудка. Лечение: витамин B12 в инъекциях, продукты железа в дозах по рекомендации врача.