Дефицит цинка. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Дефицит цинка

Название патологии: Дефицит цинка

Дефицит цинка

В организме в
норме находится 1—2,5 г
цинка, обнаруживаемого главным образом в
костной ткани, волосах, коже, печени, мышцах и
яичках. 1/3 цинка обратимо связана с
альбуминами плазмы, а
2/3— практически необратимо с
глобулинами. Цинк также находится в
карбоангидразе эритроцитов, в
лейкоцитах и
тромбоцитах.

Этиология

  • Увеличение потребности в
    цинке
  • Беременность и
    лактация
  • Быстрый рост ребёнка
  • Ожоги
  • Обширные травмы
  • Повышенная экскреция цинка
  • Сахарный диабет
  • Цирроз печени
  • Заболевания почек
  • Серповидноклеточная анемия
  • Сниженная абсорбция в
    кишечнике
  • Энтеропатический акродерматит
  • Болезнь Крона
  • Геофагия
  • Хелатирующие агенты
  • Кишечные паразиты
  • Недостаточное поступление с
    пищей
  • Вегетарианство
  • Длительное парентеральное питание
  • Кормление грудью
  • Алкоголизм. Факторы риска
  • Потребление большого количества молока
  • Плохие социально-бытовые условия.
  • Клиническая картина

  • Незначительный дефицит цинка
  • Куриная слепота
  • Похудание
  • Нарушения вкуса ( не часто).
  • Умеренный дефицит цинка
  • Все вышеперечисленные симптомы и признаки
  • Диарея
  • Отставание в
    росте
  • Гипогонадизм (особо мужской)
  • Отставание в
    умственном развитии
  • Анергия
  • Энтеропатический акродерматит
  • Замедление заживления ран
  • Нарушение толерантности к
    глюкозе
  • Нарушение клеточного иммунитета.
  • Тяжёлый дефицит цинка
  • Все вышеперечисленные симптомы и признаки
  • Буллёзный дерматит
  • Карликовость
  • Эмоциональная лабильность
  • Тремор
  • Атаксия
  • Алопецйя.
  • Лабораторные исследования

  • Снижение уровней цинка в
    плазме
  • Более точно содержание цинка определяют в
    эритроцитах или лейкоцитах, однако эти методы дорогие и
    не приняты в
    широкой практике. Дифференциальная диагностика
  • Врождённая карликовость
  • Гипотрофии
  • Гипогонадизм
  • Отставание в
    умственном и
    физическом развитии.
  • Лечение:

    Диета. Следует избегать чрезмерного приёма пищи, содержащей большие количества продуктов растительного происхождения (к примеру, крупы).

    Лекарственная терапия

  • Препараты выбора
  • Цинка глюконат или цинка сульфат по
    25—50 мг
    (до 100 мг) внутрь каждый день в
    течение 6—9
    мес.
  • Элементарный цинк
  • Взрослым
    — по
    4—6 мг
    каждый день, добавляют в
    пищу при усиленном питании. При значительных потерях цинка (к примеру, при ожогах, обширных травмах) дозу можно увеличить до
    12 мг/сут
  • Детям
    — по
    0,02—0,04 мг/кг/сут (до 24
    мг/кг/сут) при усиленном питании.
  • Препараты витаминов с
    минералами
    — профилактически при беременности и
    лактации.
  • Меры предосмотрительности
  • Для лучшего всасывания продукты цинка рекомендовано принимать за
    1 ч
    до или через 2
    ч в последствии приёма пищи; при признаках раздражения слизистой оболочки желудка можно принимать во
    время еды
  • Не следует вводить большие дозы (>20 мг
    элементарного цинка) парентерально
  • Следует соблюдать осмотрительность при назначении продуктов цинка пациентам с
    недостатком меди.
  • Осложнения. Раздражение слизистых оболочек ЖКТ (тошнота, рвота, гастрит).
  • Сопутствующая патология

  • Серповидноклеточная анемия
  • Алкоголизм
  • Синдром мальабсорбции
  • У пожилых заболевших
    — сахарный диабет, цирроз, длительный приём мочегонных средств
  • Заболевания почек (нефротический синдром, ХПН)
  • Длительный приём цитостатиков, противозачаточных средств
  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ). Возрастные особости
  • Дефицит цинка может вызвать отставание в
    росте и
    нарушение развития вторичных половых признаков
  • У пожилых дефицит цинка может обусловить куриную слепоту, плохое заживление ран или хронических язв кожи, расстройство вкусовых ощущений
  • У пожилых людей, проживающих в
    пансионатах для престарелых, возможна алиментарная недостаточность цинка
  • У лиц репродуктивного возраста дефицит цинка может быть причиной развития гипогонадизма и
    бесплодия.
  • Беременность. Повышенная потребность в
    цинке; дефицит может быть причиной спонтанных выкидышей.См. также Алкоголизм, Акродерматит энтеропатический (nl),

    Анемия Серповидноклеточная

    МКБ. Е60 Алиментарная недостаточность цинка