Дерматит застойный. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Дерматит застойный

Название патологии: Дерматит застойный

Дерматит застойный

Застойный дерматит— хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, традиционно с
в последствиидующим присоединением вторичной инфекции и
развитием варикозной экземы; широко распространён у
женщин старше 50
лет. Факторы риска

  • Тромбоз глубоких вен
  • Пожилой возраст
  • Травмы нижних конечностей
  • Предыдущие беременности
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Ожирение
  • Вторичная инфекция
  • Другие экзематозные заболевания нижних конечностей
  • Расчесывание способствует распространению процесса.
  • Клиническая картина

  • Фиолетово-красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи (поствоспалительная гиперпигментация).
  • Локализация
    — медиальные отделы голеностопной области с
    частым распространением на
    стопу и
    нижние отделы голени.
  • Невоспалительный отёк приводит к
    повреждению кожных покровов и
    экзематизации.
  • Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, традиционно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи.
  • Невыраженный
    зуд, болевой синдром (при наличии язвы).
  • Метод исследования. Бактериологическое исследование содержимого язв и
    определение чувствительности микрофлоры к
    антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции.

    Дифференциальный диагноз

  • Атонический дерматит
  • Контактный дерматит
  • Нейродермит.
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • Эластические бандажные повязки (к примеру, повязки Унна с
    цинковым желатином), если нет мокнутия
  • Хирургическое удаление язвенных некротических тканей.
  • Лекарственная терапия

  • Повязки с
    8% р-ром алюминия ацетата (жидкость Бурова)
  • р/сут или бетаметазон (крем) 2
    р/сут, или бетаметазона валериат (0,1% крем, мазь, р-р) 2
    р/сут
  • Для снятия зуда (местно)
    — анестезин, камфора, ментол
  • Антисептические средства (бензоилпероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного использования (к примеру неомицин)
  • Диуретики
    — для уменьшения отёка.
  • Осложнения

  • Вторичная бактериальная инфекция
  • Кровотечение
  • Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах
  • Рубцы, приводящие к
    дальнейшему нарушению кровообращения и
    повышающие склонность к
    микротравмам. Течение хроническое рецидивирующее.
  • Синонимы

  • Варикозная экзема
  • Венозный дерматит
    См. также Расширение вен варикозное
  • МКБ.
    183.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с
    воспалением