Название патологии: Диарея вирусная
Диарея вирусная
Вирусные диареи (ВД)— группа острых инфекционных заболеваний с
поражением преимущественно верхних отделов
ЖКТ, умеренно выраженными симптомами интоксикации и
иногда воспалением слизистых оболочек дыхательных путей. ВД
-одна из
ведущих причин дисфункции кишечника у
малышей первого года жизни. Причина тяжёлых форм ВД
у грудного ребёнка
— сочетание ВД
с кишечной инфекцией бактериальной этиологии.
Этиология
30, 40
и 41), эитеровирусы, коронавирусы, астровирусы, цитомегаловирусы
— представитель большой группы вирусов, вызывающих эпидемические вспышки гастроэнтерита; чаще находят у
малышей старшего возраста
— основная первопричина инфекционных диарей у
малышей раннего возраста практически в
любое время года. Для клинически манифестных форм ротавирусной инфекции принято нозологическое названиеротавирусный гастроэнтерит. Эпидемиология
— больной человек и
вирусоноситель
— алиментарный, водный, контактный, не часто воздушно-капельный
всех возрастных группах, но
чаще у
малышей первых месяцев жизни. Патоморфология
Клиническая картина
— 1—5 дней (длительность зависит от
вида возбудителя и
пути заражения).
— 2—7 дней (длительность зависит от
присутствия бактериальной суперинфекции и
преморбидного фона пациента).
— 5—10 дней.
характерны:
средних отделов ЖКТ (диффузные боли в
животе, тошнота, повторная рвота, обильный водянистый пенистый стул с
небольшим численностьм слизи и
всегда без крови).
4—5 день заболевания чаще при энтеровирусной инфекции.
рвоты)
Методы исследования
биохимический тесты крови (обнаруживают увеличение содержания Na+, снижение сосредоточения К+, увеличение содержания креатинина и
мочевины при дегидратации, гиперхлоре-мический ацидоз).
горизонтальном положениях) показана пациентам с
болевым синдромом и
признаками обструкции для исключения токсического мегаколона и
непроходимости кишечника.
примесью крови в
стуле или при подозрении на
синдром раздражённой толстой кишки или неспецифический язвенный колит.
ПЦР, реакции молекулярной гибридизации
клеточной культуре.
к Аг
вирусов методами пассивной гемагглютина-
ции,
РСК,
ИФА.
Дифференциальный диагноз
Лечение:
— при тяжёлых формах
ВД, по
эпидемиологическим показаниям (дети из
закрытых детских коллективов).
ч в последствии купирования диареи питание начинают с
неконцентрированного бульона, солёного печенья, хлеба
рацион включают
рис, печёный картофель, куриный суп с
рисом или лапшой
— регидратационные соли, к примеру Трисоль Ацесоль, Дисоль, принимают небольшими глотками или через через 3—5 мин по
50—100 мл
на протяжении 3—5 ч
или до
утоления жажды. Новорождённым и
детям
младшего возраста— по
5—10 мл
через 5—10 мин в
течение 4—6
ч.
Осложнения
гиповолемического шока
Течение и
прогноз. Клинические проявления ВД
варьируют от
бессимптомных форм до
тяжёлых гастроэнтеритов с
развитием кишечного токсикоза. При своевременном проведении адекватной регидратации прогноз благоприятный.
Профилактика
применением дезинфицирующих средств.
Сокращение. ВД— вирусные диареи
См. также
рис. 4—15
МКБ. А08 Вирусные и
другие уточнённые кишечные инфекции