Дифиллоботриоз. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Дифиллоботриоз

Название патологии: Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз— хронический гельминтоз (цестодоз), протекающий с
анемией и
выраженной интоксикацией. Этиология. Основной возбудитель
— ленточный червь Diphyllobothrium latum (лентец широкий); реже
— Diphyllobothrium cordatum, Diphyllobothrium giljacicum, Diphyllobothrium nenzi, Diphyllobothrium dendriticum и
Diphyllobothrium tungussicum

  • Diphyllobothrium latum
    — один из
    самых крупных паразитов человека длиной 10
    м и
    более. Продолговатая сплющенная головка имеет 2
    присасывательные щели (ботрии). Тело состоит из
    300—4000 члеников (проглоттид). В
    стадии половой зрелости червь паразитирует в
  • тонкой кишке. Яйца паразита выделяются с
    фекалиями в
    окружающую среду. В
    воде пресноводных водоёмов при температуре 10—20 °С из
    яйца выходит личинка (корацидий), проглатываемая рачками-циклопами. Корацидий развивается в
    личинку второй стадии— процер-коид. Дальнейшее развитие происходит в
    теле проглотившей рачка рыбы: личинки достигают инвазионной стадии (плероцеркоид). В
    организме человека или животного, съевшего заражённую рыбу, плероцеркоид развивается в
    половозрелую особь, и
    цикл вновь повторяется. Эпидемиология. Эндемичные районы в
    России
    — бассейны рек и
    озёр. Окончательные хозяева
    — человек, медведи, собаки, для некоторых видов
    — рыбоядные птицы. Инвазивный период начинается через
    1,5 мес в последствии заражения и
    длится в
    течение всего времени пребывания широкого лентеца в
    заражённом организме (до 10—30 лет). Человек заражается при употреблении малосольной, термически неправильно обработанной рыбы или строганины. Больной человек эпидемиологически не
    опасен для окружающих. Распространению заболевания способствует загрязнение водоёмов фекалиями в
    результате сброса в
    них неочищенных сточных
    вод.Клиническая картина. Инкубационный период— 3—6
    нед. Симптомы: слабость, головокружение, тошнота, боли в
    животе, диарея. В
    тяжёлых случаях наблюдают развитие анемии по
    типу злокачественной анемии Аддисона-Бйрмера.

    Методы исследования

  • Обнаружение яиц гельминта в
    испражнениях
  • Анализ крови: эозинофилия.
  • Лечение

  • Диета. Рекомендуют жидкую и
    полужидкую легкоусвояемую пищу (бульон, жидкие каши, пюре, молоко, кисели, фруктовые соки, сладкий
    чай, яйцо всмятку). Последний приём пищи
    — за
    3 ч
    до приёма лекарственных продуктов.
  • Препараты выбора
  • Празиквантел
    2,5—10 мг/кг единоразово внутрь или
  • никлозамид (фенасал) 2
    г (детям с
    массой тела 11—34 кг
    — 1
    г, >34 кг

    1,5 г) внутрь в
    небольшом количестве тёплой воды единоразово утром натощак или вечером через 3—4 ч
    в последствии лёгкого ужина; перед приёмом продукта дают 2
    г натрия гидрокарбоната. В
    день лечения рекомендована жидкая или полужидкая, обезжиренная пища.
  • Альтернативные продукты
    — семена тыквы.
  • Профилактика

  • Обязательное лабораторное обследование работников рыбной промышленности, речного транспорта и
    населения прибрежных населённых пунктов
  • Раз в
    3 года проводят обследование рыб (по 15
    экземпляров каждого вида)
  • Правильная обработка рыбы
  • Предотвращение загрязнения водоёмов.
  • Синоним. Диботриоцефалёз
    МКБ.
    В70.0 Дифиллоботриоз Литература.
    129: 78—79