Диск зрительного нерва застойный. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Диск зрительного нерва застойный

Название патологии: Диск зрительного нерва застойный

Диск зрительного нерва застойный

Застойный диск зрительного нерва— отёк зрительного нерва невоспалительного генеза; в
основной массе случаев связан с
увеличением
ВЧД.Этиология. В
73—92% случаев— заболевания ЦНС (в 60—84% -опухоли головного мозга).Патогенез. Затруднение циркулирования тканевой жидкости в
зрительном нерве, приводящее к
отёку, венозному стазу, нарушению кровообращения и
метаболических процессов в
зрительном нерве.

Клиническая картина

  • Заболевание, как правило, двустороннее (односторонний застойный диск наблюдают при опухолях глазницы и
    травматической гипотонии глазного яблока).
  • Возможно сочетание с
    другими симптомами повышения ВЧД
  • Головная боль
  • Брадикардия
  • Рвота
  • Головокружение
  • Эпилептические припадки.
  • В развитии процесса различают 5
    стадий.
  • Начальный застойный диск
    — гиперемия диска, границы его размыты, вены расширены. Потом отёк захватывает весь диск зрительного нерва, отмечают его увеличение, вены становятся не
    только расширены, но
    и извиты. Артерии сужены.
  • Выраженный застойный диск
    — усиление гиперемии, увеличение диска зрительного нерва, его выстояние в
    стекловидное тело. На
    диске и
    вокруг него обнаруживаются кровоизлияния, белые очажки.
  • Резко выраженный застойный диск
    — увеличивается выстояние диска в
    стекловидное тело. В
    области
    жёлтого пятна обнаруживают мелкие
    жёлто-белые очажки.
  • Застойный диск с
    переходом в
    атрофию
    — появляется серый оттенок на
    фоне гиперемии диска.
  • Атрофия зрительного нерва в последствии отёка
    — диск приобретает грязно-серый оттенок.
  • Диагностика

  • Анамнез
  • Исследование полей зрения
  • Исследование остроты зрения
  • Офтальмоскопия.
  • Лечение этиотропное.

    Течение и
    прогноз

  • При застойном диске долго сохраняются обычные зрительные функции даже при выраженном отёке. В
    дальнейшем происходит сужение полей зрения. При переходе в
    стадию атрофии острота зрения быстро падает, резко сужаются границы полей зрения
  • Снижение остроты зрения и
    сужение полей зрения чаще происходит равномерно на
    обоих глазах. В
    случаях, когда основной патологический процесс воздействует на
    зрительные пути, может наблюдаться неравномерность снижения зрительных функций на
    обоих глазах (осложнённый застойный диск)
  • Если причина, вызвавшая застой диска зрительного нерва, устранена до
    развития фазы атрофии, то
    отёк регрессирует и
    картина глазного дна нормализуется. Однако, если ат-рофические процессы начались, то
    и в последствии устранения причины часто развивается частичная или полная атрофия зрительного нерва.
  • См. также
    рис. 5—5

    МКБ.
    Н47.1 Отёк диска зрительного нерва неуточнённый