Дивертикул меккеля. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Дивертикул меккеля

Название патологии: Дивертикул меккеля

Дивертикул меккеля

Дивертикул Меккеля— незаращённый эмбриональный желточный проток (аномалия развития подвздошной кишки) -расположен на
противобрыжеечном крае подвздошной кишки на
расстоянии 60—100 см
от илеоцекального угла. Дивертикул Меккеля считают истинным дивертикулом,
т.к. его стенка содержит все слои кишки. Средняя длина
— 5—7
см, но
бывают дивертикулы и
большего размера. Эпителий примерно одной трети дивертикулов относят к
эпителиям железистого типа, способных вырабатывать соляную кислоту. Частота проявления. Частота в
популяции
— 2—3%. 50% случаев
— дети до
10
лет, остальные манифестируют в
возрасте до
30
лет.

Клиническая картина

  • В 95% случаев протекает бессимптомно
  • Клиническая картина возникает при присоединении осложнений
  • У малышей возникает пептическое изъязвление близлежащей слизистой оболочки подвздошной кишки, что не не часто является причиной массивного кишечного кровотечения
  • У взрослых
  • Острый дивертикулит. Клинические проявления настолько сходны с
    симптомами острого аппендицита, что дифференциальный диагноз до
    операции практически невозможен. Если в
    ходе операции обнаружен интактный червеобразный отросток, необходима ревизия подвздошной кишки примерно на
    протяжении 100 см
    от илеоцекального угла
  • Непроходимость кишечника вследствие инвагинации, заворота тонкой кишки в пределах дивертикула, вызванного хроническим дивертикулитом спаечного процесса
  • Перфорация дивертикула традиционно возникает вследствие его воспаления и
    изъязвления, реже
    — в
    результате пролежня каловым камнем или инородным телом
  • Малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с
    развитием рака
  • Возможно сочетание нескольких осложнений.
  • Диагностика. Основной метод— рентгенологическое исследование с
    контрастированием кишечника взвесью сульфата бария.Лечение. Бессимптомные дивертикулы удалять не
    надлежит. Наличие любых клинических проявлений, связанных с
    дивертикулом подвздошной кишки,— показание к
    его удалению.

    Прогноз благоприятный.

    См. также Болезнь дивертикулярная
    МКБ.
    Q43.0 Дивертикул Меккеля