Дракункулёз. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Дракункулёз

Название патологии: Дракункулёз

Дракункулёз

Дракункулёз— тканевой гельминтоз (нематоз), обусловленный циркуляцией гельминта в
подкожной клетчатке человека и
протекающий с
аллергическими и
местными воспалительными реакциями.Этиология. Возбудитель— крупный круглый червь (нематода) Dracunculus medinensis

  • Самка длиной 32—120
    см, белого цвета. Длина самцов
    — 12—10
    мм. Почти всё тело оплодотворённой самки заполнено большим численностьм (до 10
    млн) личинок длиной
    0,5—0,7
    мм.
  • Эпидемиология. Заболевание регистрируют в
    Восточной и
    Центральной Африке, на
    Аравийском полуострове, в
    Азии и
    Южной Америке. Личинки заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в
    организме которых они линяют и
    становятся инвазивными через 4—14
    сут. После инвазии в
    организм человека личинки проникают через стенку кишечника, созревают в
    забрюшинном пространстве и
    мигрируют в
    подкожную клетчатку. Через 12
    мес над головным концом самки формируется псевдофурункул, обнажающий подкожный ход паразита: в
    разрыв выпячивается матка, при соприкосновении с
    водой она разрывается, и
    наружу выходит тканевая жидкость, содержащая личинки.Клиническая картина. Симптомы развиваются на
    9—14 мес в последствии заражения: крапивница, слабость, одутловатость лица, одышка, бронхообструктивный синдром. В
    очагах локализации паразитов наблюдают аллергические отёки (держатся от
    нескольких дней до
    2—3 мес), исчезающие в последствии выхода гельминта на
    поверхность кожи. На
    коже соответственно месту головного отдела самки формируется язва (псевдофурункул) 2—7 см
    в диаметре, вскрывающаяся через 5—7 сут и
    обнажающая тело гельминта.

    Методы исследования

  • Обнаружение головной части половозрелого паразита на
    дне язвы
  • Обнаружение личинок в
    язвенном отделяемом
  • Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания у-гло-булинов в
    сыворотке крови.
  • Лечение

  • При появлении гельминта на
    плоскости кожи проводят постепенное его извлечение, наматывая на
    валик (традиционно по
    5—10 см/сут) и
    избегая разрыва тела паразита. При появлении гельминтов на
    нижних конечностях дополнительно проводят профилактику столбняка.
  • Специфическая химиотерапия (проводят не часто)
  • Препарат выбора
    — минтезол по
    25 мг/кг 2
    р/сут в
    течение 1—3 дней.
  • При вторичных бактериальных инфекциях
    — антибиотико-терапия.
  • При аллергических, воспалительных проявлениях
    — анти-гистаминные продукты, НПВС.
  • Осложнения

  • Вторичные бактериальные инфекции (абсцессы, флегмоны, гангрена, трофические язвы, сепсис и
    др.)
  • Артриты
  • Синовиты. Профилактика
  • Санитарно-просветительная работа по
    личной и
    общественной профилактике дракункулёза
  • В эндемичных очагах рекомендуют воздерживаться от
    купания в
    водоёмах со
    стоячей водой и
    употребления её без предварительного кипячения
  • В эндемичных очагах проводят уничтожение промежуточных хозяев в
    водоёмах с
    помощью инсектицидов.
  • Синонимы

  • Ришта
  • Нору
  • Драконтиаз
    МКБ. В72 Дракункулёз