Гипотензия артериальная. Причины, симптомы, профилактика и лечение Гипотензия артериальная

Название болезни: Гипотензия артериальная

Гипотензия артериальная

Артериальная гипотёнзия (АГ)— снижение
АД. АД
100/60 мм
рт.ст. у
мужчин и
95/60 мм
рт.ст. у
женщин -границы нормы при хорошем самочувствии и
полной работовероятности.

Этиология

  • Кровотечения
  • Снижение сердечного выброса (ИМ и
    его осложнения), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия,
  • порок сердца

  • Различные виды аритмий (пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий, синдром слабости синусового узла)
  • Тампонада сердца
  • Расслаивающая аневризма аорты
  • Спонтанный пневмоторакс
  • ТЭЛА
  • Анафилаксия
  • Бактериальный (инфекционный шок)
  • ЛС: нитраты, анестетики, антигипертензивные продукты, противоаритмические средства, барбитураты, производные фенотиазина,
    ТАД, мочегонные и
    др.
  • Резкая отмена глюкокортико-идов
  • Острый панкреатит, тромбоз мезентериальных сосудов, кишечная непроходимость
  • Рвота, профузная диарея
  • Лихорадка
  • Быстрое удаление экссудата или транссудата при проведении лапароцен-теза или пункции плевры
  • Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей
  • Длительный постельный режим
  • Болевой синдром
  • Демпинг-синдром
  • Алкоголизм
  • Сахарный диабет
  • Недостаточность надпочечников (амилоидоз, туберкулёз)
  • Неврологические заболевания (амиотрофический боковой склероз, диссеминированный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка, периферические невропатии и
    др.). Классификация
  • Физиологическая АГ
  • Индивидуальный вариант нормы (т.н. нормальное низкое АД)
  • АГ высокой тренированности (спортивная АГ)
  • АГ адаптивная (компенсаторная, характерная для жителей высокогорья, тропиков, Заполярья).
  • Патологическая
    АГ.
  • Острая
  • Коллапс (острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие быстрого падения сосудистого тонуса и/или уменьшения ОЦК; проявляется резким снижением АД
    и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и
    угнетения жизненно важных функций организма)
  • Шок (острое продолжительное снижение систолического АД
    ниже 90
    мм
    рт.ст., сопровождающееся анурией, симптомами нарушений периферического кровообращения и
    сознания).
  • Ортостатическая транзиторная
    АГ.
  • Хроническая первичная АГ
  • АГ нейроциркуляторная (с нестойким обратимым течением и
    выраженная стойкая форма [гипотоническая болезнь])
  • АГ ортостатическая иди-опатическая (первичная вегетативная недостаточность).
  • Хроническая вторичная (симптоматическая) АГ
    с ортоста-тическим синдромом, без ортостатического синдрома.
  • Дифференциальный диагноз первичной и
    вторичной АГ
    основан на
    исключении различных патологических процессов, прежде всего профессиональных вредностей, выявлении невротизирующих факторов. При отсутствии патологии внутренних органов необходимы консультации психиатра, эндокринолога. Лечение: в
    основной массе случаев симптоматическое на
    фоне целенаправленного комплексного лечения основного патологического процесса. Лечение первичной АГ
    включает рациональную организацию труда и
    отдыха, ночной сон не
    меньше 10
    ч, полноценное и
    разнообразное 4-кратное питание. Лекарственная терапия

  • Тонизирующие продукты
    — традиционно 2
    р/день
    — утром и
    в обед (но не
    вечером)
  • 30 капель на
    приём или 1
    мл и/к 1
    р/сут
  • Рантарин nbsp;0,5 г
    2—3 р/сут до
    еды в
    течение 3—4 нед
  • Настойка лимонника по
    20—30 капель перед едой
  • Настойка женьшеня по
    15—25 капель
  • Сапа-рал по
    0,05 г
    2—3 р/сут в
    течение 15—30 дней
  • Экстракт элеутерококка жидкий, экстракт левзеи жидкий, настойка заманихи, настойка аралии
    — по
    15—30 капель на
    приём.
  • внутрь 2—3 р/сут.
  • Секуринин по
    0,002 г
    или по
    10—20 капель
    0,4% р-ра.
  • Витамины Bj
    и
    С.
  • При ваготонии
    — продукты красавки (беллоид, белла-таминал).
  • При выраженной АГ
    — дезоксикортикостерона ацетат
    0,5% р-р по
    1 мл
    в/м через день (традиционно на
    курс 10—12 инъекций). Побочные эффекты
    — отёки, нарушение функций почек.
  • Физиотерапия: кислородные или белые скипидарные ванны.
  • Сокращение. АГ— артериальная гипотензияСм. также Гипотензия ортостатическая, Шок кардиогенный. Шок

    гшоволемический

    МКБ. 195 Гипотензия