Карцинома кожи плоскоклеточная. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Карцинома кожи плоскоклеточная

Название патологии: Карцинома кожи плоскоклеточная

Карцинома кожи плоскоклеточная

Плоскоклеточная карцинома кожи по
частоте возникновения занимает второе место в последствии базальноклеточной карциномы; опухоль быстро растёт и
метастазирует (гематогенно и
лимфогенно).

Этиология

  • Длительная инсоляция
  • Накопление в
    организме соединений мышьяка, нитратов
  • Часто плоскоклеточный рак развивается из
    предраковых образований кожи.
  • Генетические аспекты. Эпителиома Фергюсона Смита (* 132800, 9q31,reH?337, R).

    Патоморфология

  • Плоскоклеточные карциномы гистологически подразделяют на
    дифференцированные и
    малодифференцированные
  • Плоскоклеточный рак состоит из
    клеток многослойного плоского эпителия, часто ороговевает
  • Опухолевые клетки скреплены десмо-сомами (межклеточные мостики в
    световом микроскопе)
  • Центральная часть эпителиальных гнёзд может содержать концентрические агрегаты кератина (кератиновые жемчужины).
  • Клиническая картина

  • Опухоль представлена или узлами-сателлитами, или покрытой корочкой центральной областью изъязвления
  • Локализация опухоли; губы, в пределахносовая и
    подмышечные области.
  • Лечение

  • Зависит от
    результатов биопсии
  • Эксцизионная биопсия с
    захватом здоровых тканей показана при опухолях диаметром меньше 1
    см
  • Инцизионная биопсия показана при больших образованиях или локализации опухоли на
    лице.
  • Методы лечения
  • Электродиссекцию используют при лечении опухолей диаметром меньше 1
    см у
    лиц пожилого возраста
  • Эксцизия с
    первичным закрытием. Преимущество -достаточное численность материала для гистологического исследования
  • При больших образованиях нужно будет выполнение пластики
  • Иссечение регионарных лимфатических узлов показано только при клинических проявлениях их
    поражения
  • Часто регионарная лимфаденопатия сопровождает изъязвившиеся образования. Необходима дифференциальная диагностика с
    неспецифическим процессом.
  • Близкофокусная лучевая терапия. Применяют, когда нежелателен косметический дефект.
  • Операция Моза
    — успешный метод лечения.
  • Наблюдение. После лечения осмотр кожи врач производит каждыймесяц в
    течение 3—6
    мес, потом ежегодно.

    Сопутствующая патология

  • Пигментная ксеродерма
  • Альбинизм
  • Хронические язвы кожи нижних конечностей
  • . Хронические термические ожоги
  • Актинический кератоз (роговая кератома)
  • Болезнь Боуэна. Профилактика
  • Необходимо избегать воздействия солнечного света
  • Следует избегать контакта с
    известными канцерогенными веществами.
  • См. также Карцинома кожи базальноклеточная, Ксеродерма пигментная, Образования кожи предраковые, Опухоль, лучевая терапия, Опухоль, маркёры, Опухоль, методы лечения. Опухоль, стадии, Рак кожиМКБ. С44 Другие злокачественные новообразования кожи; МКБ-0. М805-М808 Плоскоклеточные новообразования
    МШ. 132800 Эпителиома Фереюсона Смита Литература. Ferguson Smith
    J: A
    case of
    multiple primary squamous-celled carcinomata of
    the skin in
    a young
    man, with spontaneous healing. Brit.
    J. Derm.
    46: 267—272, 1934; Опухоли кожи. Ажигалинов
    НА. Алма-Ата: Кайнар, 1991