Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Название патологии: Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с
почечным синдромом
— острое инфекционное заболевание, протекающее в
форме хронического прогрессирующего нефрита с
развитием почечной недостаточности и
геморрагического синдрома. Этиология. Возбудители
— вирусы рода Hantavirus семейства Bunyaviridae.

Эпидемиология

  • Бессимптомные носители хантавирусов
    — грызуны (мыши, крысы)
  • Возбудитель выделяют из
    слюны, мочи и
    фекалий
  • Человек заражается при употреблении инфицированных продуктов или вдыхании загрязнённого воздуха
  • Эндемичные районы -Россия, Балканский полуостров и
    Корея.
  • Клиническая картина. Инкубационный период— 7—35 сут (традиционно 10—25 сут), Различают 5
    стадий течения заболевания

  • Заболевание начинается с
    фебрильной стадии
    — озноб, лихорадка, головные и
    мышечные боли, боли в
    области живота, брадикардия, тошнота, рвота, кашель, светобоязнь. Типичный ранний симптом
    — диффузное покраснение лица, напоминающее солнечный ожог. На
    3—5 сут наблюдают геморрагический синдром (петехиальная сыпь, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения)
  • Гипотензивная стадия развивается на
    5 сут (артериальная гипотёнзия, шоковое состояние)
  • Стадия олигурии возникает на
    8 сут
    — уменьшение количества мочи, азотемия. Острая почечная недостаточность может привести к
    уремической коме. Транспортировку пациента в
    этот период проводят с
    осмотрительностью,
    т.к. возможен спонтанный разрыв почек
  • Стадия полиурии начинается на
    11 сут и
    может длиться до
    2 мес
  • Стадия выздоровления.
  • Дифференциальный диагноз

  • Лептоспироз
  • Лихорадка Q
  • Псевдотуберкулёз.
  • Лечение

  • Симптоматическая терапия
  • Лечение почечной недостаточности.
  • Прогноз

  • Благоприятный при своевременной диагностике и
    лечении
  • Летальный исход наблюдают в
    6—15% случаев. Осложнения
  • Разрыв почки
  • Уремическая кома
  • Менингоэнце-фалит.
  • Синонимы

  • Лихорадка геморрагическая дальневосточная
  • Лихорадка геморрагическая балканская
  • Лихорадка геморрагическая манчжурская
  • Лихорадка геморрагическая корейская
  • Лихорадка геморрагическая закарпатская
  • Лихорадка геморрагическая ярославская
  • Нефрозонефрит геморрагический
  • Нефрозонефрит инфекционный
  • Нефрозонефрит эпидемический
  • Нефропатия эпидемическая скандинавская
  • См. также Инфекция хантавирусная

    МКБ.
    А98.5 Геморрагическая лихорадка с
    почечным синдромом Литература.
    129: 127—129