Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Название патологии: Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с
почечным синдромом— острое инфекционное заболевание, протекающее в
форме хронического прогрессирующего нефрита с
развитием почечной недостаточности и
геморрагического синдрома. Этиология. Возбудители
— вирусы рода Hantavirus семейства Bunyaviridae.

Эпидемиология

Бессимптомные носители хантавирусов
— грызуны (мыши, крысы)

Возбудитель выделяют из
слюны, мочи и
фекалий

Человек заражается при употреблении инфицированных продуктов или вдыхании загрязнённого воздуха

Эндемичные районы -Россия, Балканский полуостров и
Корея.

Клиническая картина. Инкубационный период— 7—35 сут (традиционно 10—25 сут), Различают 5
стадий течения заболевания

Заболевание начинается с
фебрильной стадии
— озноб, лихорадка, головные и
мышечные боли, боли в
области живота, брадикардия, тошнота, рвота, кашель, светобоязнь. Типичный ранний симптом
— диффузное покраснение лица, напоминающее солнечный ожог. На
3—5 сут наблюдают геморрагический синдром (петехиальная сыпь, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения)

Гипотензивная стадия развивается на
5 сут (артериальная гипотёнзия, шоковое состояние)

Стадия олигурии возникает на
8 сут
— уменьшение количества мочи, азотемия. Острая почечная недостаточность может привести к
уремической коме. Транспортировку пациента в
этот период проводят с
осмотрительностью,
т.к. возможен спонтанный разрыв почек

Стадия полиурии начинается на
11 сут и
может длиться до
2 мес

Стадия выздоровления.

Дифференциальный диагноз

Лептоспироз

Лихорадка Q

Псевдотуберкулёз.

Лечение

Симптоматическая терапия

Лечение почечной недостаточности.

Прогноз

Благоприятный при своевременной диагностике и
лечении

Летальный исход наблюдают в
6—15% случаев. Осложнения

Разрыв почки

Уремическая кома

Менингоэнце-фалит.

Синонимы

Лихорадка геморрагическая дальневосточная

Лихорадка геморрагическая балканская

Лихорадка геморрагическая манчжурская

Лихорадка геморрагическая корейская

Лихорадка геморрагическая закарпатская

Лихорадка геморрагическая ярославская

Нефрозонефрит геморрагический

Нефрозонефрит инфекционный

Нефрозонефрит эпидемический

Нефропатия эпидемическая скандинавская

См. также Инфекция хантавирусная

МКБ.
А98.5 Геморрагическая лихорадка с
почечным синдромом Литература.
129: 127—129