Лихорадка жёлтая. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Лихорадка жёлтая

Название патологии: Лихорадка жёлтая

Лихорадка жёлтая

Жёлтая лихорадка— острое инфекционное заболевание, характеризуется геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, печени и
почек. Этиология. Возбудитель
— вирус
жёлтой лихорадки рода Flavivirus семейства Togaviridae.

Эпидемиология

  • Резервуар и
    основные хозяева
    — человек и
    приматы
  • В зависимости от
    вида переносчика выделяют городскую (комары Аеdes aegypli) и
    сельскую или джунглевую (москиты рода Haemagogus) формы
  • Эндемичные районы
    — Африка, Южная Америка.
  • Патогенез

  • Вирус при заражении проникает в
    лимфатические узлы, размножается и
    поступает в
    кровь
  • Обладая вазотропностью, вирус поражает эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к
    развитию геморрагического синдрома
  • В печени
    — очаговый эозинофильный коагуляционный некроз
  • В органах и
    тканях
    — множественные кровоизлияния, дистрофические изменения мышцы сердца, периваску-лярные инфильтраты и
    кровоизлияния в
    головной мозг.
  • Клиническая картина

  • Инкубационный период 3—10 сут
  • Болезнь начинается с
    озноба, повышения температуры тела до
    39—40 °С
  • Характерны жажда, тошнота, рвота
  • На третий день заболевания появляется цианоз (возможна желтуха с
    иктеричностью склер), геморрагический синдром, увеличиваются печень и
    селезёнка
  • Отмечают выраженную интоксикацию, брадикардию, олигурию, альбуминурию, лейкопению
  • Внешний вид заболевшего
    — лицо одутловатое, багрово-синюшное, глаза блестят, конъюнктивы гиперемированы, губы и
    язык ярко-красные, светобоязнь, слезотечение
  • На 4—5 сут заболевания начинается ремиссия
    — температура тела падает, состояние улучшается
  • При лёгких формах начинается выздоровление
  • В тяжёлых случаях ремиссия сменяется периодом венозного стаза
    — выраженная интоксикация, усиление геморрагического синдрома и
    желтухи, увеличенная плотная печень, почечная недостаточность, снижение
    АД, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, геморрагическая сыпь. Цвет кожи бледный с
    синеватым оттенком (венозный стаз)
  • В случаях благоприятного исхода при тяжёлых формах с
    десятого дня начинается выздоровление
  • Постинфекционный иммунитет
    — пожизненный.
  • Методы исследования

  • РТНГА
  • Реакция гемагглютинации.
  • Лечение

  • Симптоматическая терапия
  • При ОПН
    — гемодиализ
  • Антибиотики при осложнениях
  • Лечение
    ДВС.
  • Осложнения

  • Пневмония
  • Паротит
  • Миокардит
  • Гангрена конечностей и
    мягких тканей
  • ОПН
  • Абсцесс почек
  • Энцефалит
  • Уремическая кома
  • Печёночная кома. Профилактика
  • Индивидуальные средства защиты от
    комаров
  • Вакцинация живой вакциной (из штамма 17-D или нейротропного штамма Дакар).
  • Синонимы

  • Лихорадка амарилльная
  • Тиф амарилльный
    МКБ. А95 Жёлтая лихорадка Литература.
    129: 135