Лимфангиит. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Лимфангиит

Название патологии: Лимфангиит

Лимфангиит

Лимфангиит— воспаление лимфатических сосудов. Этиология

  • рТемолитический стрептококк
  • Стафилококк
  • Другие бактерии.
  • Патогенез

  • Возбудители проникают через повреждённую кожную поверхность
  • Острый лимфангиит возникает вблизи поверхностного очага гнойного воспаления, характеризуется быстрым нарастанием патологических изменений
  • Хронический лимфангиит протекает длительно, характеризуется закупоркой глубоких лимфатических сосудов с
    развитием отёков, обусловливает возникновение слоновости.
  • Патоморфология

  • Серозный лимфангиит
    — серозное пропитывание тканей по
    ходу поражённого сосуда
  • Гнойный лимфангиит -гнойное расплавление поражённого лимфатического сосуда, образование по
    его ходу абсцессов или флегмоны
  • Сетчатый лимфангиит
  • поражены мелкие сосуды, резкая гиперемия кожи иногда с
    сетчатым рисунком
  • Стволовой лимфангиит
    — поражены крупные сосуды, гиперемия кожи в
    виде полос, идущих от
    очага воспаления к
    регионарным лимфатическим узлам.
  • Классификация

  • По характеру воспаления: серозный, гнойный
  • По течению: острый, хронический
  • По калибру поражённых сосудов: сетчатый (капиллярный, ретикулярный), стволовой (трункулярный).
  • Клиническая картина

  • Обычно поражены конечности
  • Температура тела повышена, возможен озноб
  • Гиперемированные, болезненные при пальпации полосы, идущие от
    первичного очага инфекции к
    регионарным лимфатическим узлам (практически всегда вовлечены в
    воспалительный процесс)
  • Движения поражённой конечности болезненны, способствуют
  • продвижению бактерий по
    лимфатическим путям, отягощая состояние.

    Лабораторные исследования

  • Лейкоцитоз со
    сдвигом лейко-формулы влево
  • Бактериологическое исследование отделяемого с
    определением чувствительности микрофлоры. Дифференциальный диагноз
  • Мигрирующий тромбангит
  • Тромбофлебит поверхностных
    вен.
  • Лечение

  • Диета. Ограничение поваренной соли до
    6 г/сут
  • Вскрытие и
    дренирование очага инфекции
  • Покой,
    т.к. двигательная активность способствует распространению инфекции по
    лимфатическим путям
  • Антибиотики в
    соответствии с
    восприимчивостью микрофлоры.
  • Осложнение— сепсис.

    Течение и
    прогноз

  • Обычно острое рецидивирующее
  • Повторные атаки возможны при вторичной хронической лимфедеме
  • Прогноз в
    основной массе случаев благоприятный.
  • Синоним. Лимфангоит
    См. также Лимфедема
    МКБ.
    189.1 Лимфангиит