Лишай красный волосяной отрубевидный. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Лишай красный волосяной отрубевидный

Название патологии: Лишай красный волосяной отрубевидный

Лишай красный волосяной отрубевидный

Лишай красный волосяной отрубевидный— неконтагиозный дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными гиперкератозными папулами (фолликулярными роговыми узелками) на
туловище и
разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и
волосистой части головы, эритемой и
кератодермией ладоней и
подошв. Частота.
0,03% случаев всех дерматозов.

Клиническая картина

Дерматоз чаще начинается с
поражения волосистой части головы в
виде эритематозно-сквамозных очагов. Лишь спустя несколько месяцев или лет обнаруживаются типичные остроконечные фолликулярные папулы размером с
просяное зерно, желтовато-красного цвета, с
роговой верхушкой или покрытые белесоватыми чешуйками, не не часто расположенные на
покрасневшей коже. В
центре узелков всегда можно обнаружить перекрученный пушковый волос. Узелки могут сливаться в
псориазоподобные инфильтрированные бляшки, покрытые обильными белесоватыми, плотно сидящими чешуйками. Увеличиваясь в
количестве и
объемах, эти бляшки сливаются в
широкие поля и
могут занять всю поверхность кожи.

Высыпания симметричны, локализуются на
разгибательных поверхностях конечностей в
области локтевых и
коленных суставов, на
лице и
шее. Типичны мелкие остроконечные фолликулярные роговые папулы на
тыльных поверхностях I
и II
фаланг пальцев рук (конусы Бенье).

При прикосновении к
очагам фолликулярных высыпаний возникает ощущение тёрки.

Поражение ладоней и
подошв имеет вид выраженного пластинчатого гиперкератоза. Не не часто обнаруживаются болезненные глубокие трещины.

Ногти часто утолщены, как
бы сдавлены с
боков, наблюдают гиперкератоз ногтевого ложа, помутнение, продольную исчерченность, ломкость ногтевых пластинок.

Метод исследования. Биопсия кожи— фолликулярный гиперкератоз с
гнёздами паракератоза над сосочками, неравномерный акан-тоз, вакуольная дегенерация базального слоя; незначительный инфильтрат дермы, состоящий из
лимфоцитов, нейтрофилов и
немногочисленных тучных и
плазматических клеток, располагается преимущественно в пределах умеренно расширенных сосудов и
волосяных фолликулов.

Дифференциальный диагноз

Псориаз

Экзема

Вторичная эритродермия

Грибовидный микоз.

Лечение:

Лекарственная терапия

Комплексная терапия: витамины
А,
Е, В|2, ультрафиолетовое облучение, PUVA-терапия,

глкжокортикоиды

Тигазон (этретинат) в
сочетании с
фотохимиотерапией (Re-PUVA-терапия). Противопоказан при беременности

Глюкокортикоидные мази, кремы. Течение и
прогноз

Течение заболевания хроническое, с
ремиссиями и
обострениями

Не не часто болезнь начинается остро и
за 2—3 нед может образоваться универсальная эритродермия с
островками непоражённой кожи

Прогноз благоприятный. Профилактика. Предупреждение и
устранение очагов фокальной инфекции; предупреждение и
лечение эндокринных нарушений и
заболеваний нервной системы.

Синонимы

Болезнь Девержи

Красный остроконечный лишай

Универсальный многоформный кератоз

Девержи остроконечный

красный лишай

МКБ.
L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный