Лишай красный волосяной отрубевидный. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Лишай красный волосяной отрубевидный

Название патологии: Лишай красный волосяной отрубевидный

Лишай красный волосяной отрубевидный

Лишай красный волосяной отрубевидный— неконтагиозный дерматоз неясной этиологии, характеризующийся фолликулярными гиперкератозными папулами (фолликулярными роговыми узелками) на
туловище и
разгибательных поверхностях конечностей, шелушением кожи лица и
волосистой части головы, эритемой и
кератодермией ладоней и
подошв. Частота.
0,03% случаев всех дерматозов.

Клиническая картина

  • Дерматоз чаще начинается с
    поражения волосистой части головы в
    виде эритематозно-сквамозных очагов. Лишь спустя несколько месяцев или лет обнаруживаются типичные остроконечные фолликулярные папулы размером с
    просяное зерно, желтовато-красного цвета, с
    роговой верхушкой или покрытые белесоватыми чешуйками, не не часто расположенные на
    покрасневшей коже. В
    центре узелков всегда можно обнаружить перекрученный пушковый волос. Узелки могут сливаться в
    псориазоподобные инфильтрированные бляшки, покрытые обильными белесоватыми, плотно сидящими чешуйками. Увеличиваясь в
    количестве и
    объемах, эти бляшки сливаются в
    широкие поля и
    могут занять всю поверхность кожи.
  • Высыпания симметричны, локализуются на
    разгибательных поверхностях конечностей в
    области локтевых и
    коленных суставов, на
    лице и
    шее. Типичны мелкие остроконечные фолликулярные роговые папулы на
    тыльных поверхностях I
    и II
    фаланг пальцев рук (конусы Бенье).
  • При прикосновении к
    очагам фолликулярных высыпаний возникает ощущение тёрки.
  • Поражение ладоней и
    подошв имеет вид выраженного пластинчатого гиперкератоза. Не не часто обнаруживаются болезненные глубокие трещины.
  • Ногти часто утолщены, как
    бы сдавлены с
    боков, наблюдают гиперкератоз ногтевого ложа, помутнение, продольную исчерченность, ломкость ногтевых пластинок.
  • Метод исследования. Биопсия кожи— фолликулярный гиперкератоз с
    гнёздами паракератоза над сосочками, неравномерный акан-тоз, вакуольная дегенерация базального слоя; незначительный инфильтрат дермы, состоящий из
    лимфоцитов, нейтрофилов и
    немногочисленных тучных и
    плазматических клеток, располагается преимущественно в пределах умеренно расширенных сосудов и
    волосяных фолликулов.

    Дифференциальный диагноз

  • Псориаз
  • Экзема
  • Вторичная эритродермия
  • Грибовидный микоз.
  • Лечение:

    Лекарственная терапия

  • Комплексная терапия: витамины
    А,
    Е, В|2, ультрафиолетовое облучение, PUVA-терапия,
  • глкжокортикоиды

  • Тигазон (этретинат) в
    сочетании с
    фотохимиотерапией (Re-PUVA-терапия). Противопоказан при беременности
  • Глюкокортикоидные мази, кремы. Течение и
    прогноз
  • Течение заболевания хроническое, с
    ремиссиями и
    обострениями
  • Не не часто болезнь начинается остро и
    за 2—3 нед может образоваться универсальная эритродермия с
    островками непоражённой кожи
  • Прогноз благоприятный. Профилактика. Предупреждение и
    устранение очагов фокальной инфекции; предупреждение и
    лечение эндокринных нарушений и
    заболеваний нервной системы.
  • Синонимы

  • Болезнь Девержи
  • Красный остроконечный лишай
  • Универсальный многоформный кератоз
  • Девержи остроконечный
  • красный лишай

    МКБ.
    L44.0 Питириаз красный волосяной отрубевидный