Обмороки у детей. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Обмороки у детей

Название патологии: Обмороки у детей

Обмороки у малышей

Обморок— кратковременная потеря сознания, обусловленная малокровием головного мозга при нарушении центрального механизма регуляции сосудистого тонуса (органическое поражение
ЦНС, вегето-сосудистые дистонии), изменениях мышечного тонуса, резкого нарушения притока крови к
сердцу (острая кровопотеря, судороги, констриктивный перикардит), поражения сердца, приводящего к
снижению сердечного выброса и
асистолии (ВПС, пароксизмальная тахикардия, АВ
блокады, синдром слабости синусового узла, синдром удлинения интервала Q-T и
др.).

Варианты

  • Гипервентиляционный (в последствии продолжительного глубокого дыхания)
  • Нейрогенный (при истерии)
  • Кашлевой (на высоте приступа кашля)
  • Ортостатический (при долгом стоянии, резком переходе в
    вертикальное положение)
  • Синокаротидный (обусловлен гиперреактивностью каротидного синуса).
  • Клиническая картина (зависит от
    основного заболевания, вызвавшего обморок)

  • Внезапная слабость, головокружение, шум в
    ушах, потемнение в
    глазах
  • Тошнота, рвота
  • Потеря сознания на
    несколько секунд
  • Расширение зрачков, ослабление реакции на
    свет
  • Бледность кожи и
    слизистых оболочек, холодный пот
  • Дыхание замедленное, поверхностное
  • Тоны сердца приглушены, пульс нитевидный, артериальная гипотёнзия, тахи- или брадикардия.
  • Диагностика. При неясной причине обморока нужно будет снятие ЭКГ при приступе.

    Дифференциальный диагноз

  • Эпилептический припадок
  • Коллапс
  • Коматозные состояния.
  • Лечение зависит от
    основного заболевания, вызвавшего обморок

  • Экстренная госпитализация в
    отделение реанимации или палату интенсивной терапии
  • Необходимо привести заболевшего в
    положение лёжа с
    приподнятыми ногами, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть нашатырный спирт
  • При затянувшемся обмороке
    — введение 10% р-ра кофеина в/м
    0,1 мл/год жизни, кордиамина
    0,1 мл/год жизни, 1% р-р мезатона
    0,1 мл/год жизни (не более 1
    мл)
  • При выраженной артериальной гипотёнзии и
    брадикардии —
    0,1% р-р атропина по
    0,1 мл
    на год жизни, не
    более 1
    мл п/к или в/м.
  • См. также Тетрада Фалло, Синдром удлинения интервала
    QT, Блокада атриовентрикулярная