Опухоль мочевого пузыря. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Опухоль мочевого пузыря

Название патологии: Опухоль мочевого пузыря

И доброкачественные, и злокачественные опухоли мочевого пузыря составляют 4 процента от всех опухолей вообще. Вопрос о причинах возникновения опухолей мочевого пузыря остается до сих пор невыясненным полностью. Известно, что опухоли мочевого пузыря не не часто появляются у людей, занятых в производстве анилиновых красок. Однако, у большинства заболевших контакта до заболевания с веществами, образующимися в цикле изготовления анилиновых красителей, не отмечается. Заболеванию способствует также курение, злоупотребление фенацетином, также лечение циклофосфамидом.

Известно, что у людей с раком мочевого пузыря, в моче находится гораздо больше эндогенных канцерогенов — канцерогенов, образующихся в организме человека. К таким канцерогенам относятся продукты распада некоторых аминокислот. Существует связь между паразитарным заболеванием — шистозоматозом и возникновением рака. Эта болезнь встречается чаще всего в Африке и государствах Ближнего Востока. Чаще опухоли мочевого пузыря появляются у мужчин.

Какие бывают опухоли мочевого пузыря?

Существуют опухоли, возникающие из самого поверхностного слоя стенки — из эпителия, также опухоли, возникающие из других тканей, в частности из соединительной (фибромы, фибромиксомы, гемангиомы, лейомиомы и др.). Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. К первым относятся аденомы, эндометриозные опухоли, феохромоцитомы. Условно к этой группе относятся папилломы. Последние не не часто ведут себя как начальные стадии рака. К злокачественным опухолям относится рак и саркомы. Наиболее часто возникает переходно-клеточный рак.

Как проявляется рак мочевого пузыря?

Наиболее частым признаком опухолей мочевого пузыря является выделение крови с мочой (гематурия). Обычно появляется кровь без видимых причин, на фоне нормального самочувствия. Длиться гематурия может несколько часов, в последствии чего может прекращаться, а потом возникать заново. Иногда, численность теряемой крови не велико и гематурия определяется только по данным клинического теста мочи. К сожалению, появление крови в моче может быть уже признаком запущенной опухоли.

Прорастая в стенку мочевого пузыря, рак вызывает нарушение деятельности этого органа, что проявляется появлением болей на стадии мочеиспускания или постоянно. Усиливаются боли в конце мочеиспускания. При запущенном раке боли постоянны, мучительны, отдают в промежность, в область лобка, задний проход, у мужчин — в мошонку. При распаде опухоли присоединяется инфекция, которая вызывает явления цистита.

Опухоль может закупоривать вход мочеточника в мочевой пузырь. В результате этого возникает нарушение оттока мочи, расширение мочеточников, лоханок почек. Может развиваться пиелонефрит, а при долгом течении — гидронефроз и выключение функции почки.

Рак мочевого пузыря распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы, вызывая их поражение.

Диагностика

Основным методом диагностики опухолей мочевого пузыря, в том числе и рака, является цистоскопия – эндоскопическое исследование. Через мочеиспускательный канал вводится тонкая металлическая трубка, через которую производят осмотр мочевого пузыря. Также проводится исследование осадка мочи, в котором можно обнаружить раковые клетки. Исследование опухоли до операции проводят при помощи специального цистоскопа. на стадии исследования берется кусочек ткани.

Большое значение в диагностике играют рентгенологические исследования. Контрастные вещества вводятся внутривенно, в последствии чего выполняют снимки мочевого пузыря, на которых может определяться опухоль. Контрастные вещества могут вводиться и через мочеиспускательный канал.

Лечение

Основным методом лечения опухолей мочевого пузыря, в том числе и рака, является оперативное вмешательство. Как дополнительные методы используется химиотерапия, лучевая терапия. Небольшие доброкачественные опухоли удаляют при помощи эндоскопической техники. При невероятности такого удаления выполняют операции через разрезы в надлобковой области. Удаление полностью или частично мочевого пузыря проводят при раке. При полном удалении мочевого пузыря, мочеточники вшивают в переднюю брюшную стенку. С помощью специальных мешков, прикрепляемых к местам вывода мочеточников, проводится уход.

Лучевая терапия и химиотерапия позволяют улучшить результаты хирургического лечения, а при запущенных опухолях, иногда позволяют стабилизировать состояние.