Отравление ароматическими углеводородами. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Отравление ароматическими углеводородами

Название патологии: Отравление ароматическими углеводородами

Отравление ароматическими углеводородами

Ароматические углеводороды (толуол, бензол, ксилол, нафто-лы, нафталин, фенолы) традиционно представляют собой бесцветные жидкости, получаемые из
каменноугольной смолы. Их
используют в
качестве органических растворителей при производстве резины, пластического цемента, обесцвечивающих веществ и
т.д. От

Этиопатогенез

  • Ароматические углеводороды обладают нейроток-сическим (наркотическим), гемотоксическим (гемолитическим), гепа-
  • тотоксическим, нефротоксическим (в основном за
    счёт гемолиза) действиями

  • Кроме того, нафталин и
    особо фенолы обладают местным прижигающим действием.
  • Клиническая картина

  • Бензол (толуол, ксилол): головокружение, эйфория, головная боль, возбуждение, бледность лица, покраснение слизистых оболочек, расширение зрачков, одышка с
    нарушением ритма дыхания тахикардия, аритмия, снижение АД
  • При приёме внутрь
    — жжение во
    рту, за
    грудиной, боли в
    животе, тошнота, рвота
  • В
    тяжёлых случаях
    — кома, судороги, параличи, возможны кровотечения (из носа, дёсен), кровоизлияния в
    кожу, увеличение печени с
    желтухой (токсическая гепатопатия)
  • При хроническом отравлении
    — токсическая гепатопатия, лейкоз, апластическая анемия.
  • Нафталин (антимоль, дезодорирующие вещества, репеллен-ты): головная боль, спутанность сознания, сопор, возможны судороги, рвота, одышка
  • При приёме внутрь
    — спастические боли в
    животе, тошнота, рвота, диарея
  • При попадании на
    кожу или в
    глаза
    — дерматит, язвы на
    роговице
  • При тяжёлых острых или хронических отравлениях
    — метгемог-лобинемия с
    цианозом, гемолитическая анемия, нефропатия, гепатопатия.
  • Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гваякол): головная боль, головокружение, слабость, тошнота, бледные кожные покровы, профузный
    пот, гипотермия, сужение зрачков; бурая, быстро темнеющая на
    воздухе моча
  • При приёме внутрь
    — характерный запах (напоминает запах фиалок) изо рта; жжение и
    боли в
    полости рта и
    глотки, по
    ходу пищевода и
    в желудке; ожог слизистых оболочек (белые пятна), рвота бурыми массами
  • При ингаляции -раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и
    конъюнктивы
  • При попадании на
    кожу —
    у.имичес-кий ожог вплоть до
    некроза
  • В тяжёлых случаях
    — кома, судороги (особо часто у
    малышей), коллапс, ритм дыхания неправильный; при отравлении лизолом
    — гемолиз, гемог-лобинурийный нефроз с
    развитием
    ОПН.
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • При попадании внутрь
    — промывание желудка через зонд с
    в последствиидующим введением сорбента (активированный уголь)
  • При попадании на
    кожу и
    глаза -промывание проточной водой
  • Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в
    тяжёлых случаях
    — ИВЛ
  • Инфузионная терапия, форсированный диурез
  • При гемолизе
    — переливание крови, ощелачивание мочи (4% р-р натрия гидрокарбоната парентерально)
  • Симптоматическая терапия: анальгетики, противосудорожные средства, витамины (Вг
    В6,
    В12, аскорбиновая кислота, при кровотечении
    — викасол), лечение печёночной и
    почечной недостаточности. Специфическая (антидотная) терапия
  • При отравлении бензолом и
    фенолами
    — натрия тиосульфат (до 200 мл
    30% р-ра) в/в
  • При отравлении нафталином
    — кальция хлорид (10 мл
    10% р-ра); при метгемоглобинемии —
    см. Отравление метге-моглобинобразователями
  • При попадание фенолов на
    кожу и
    слизистые оболочки
    — лечение токсического ожогового шока (см. Отравление веществами прижигающего действия). Противопоказания
  • При отравлении бензолом
    — введение адреналина
  • При отравлении фенолами
    — употребление (или введение) этанола, применение вазелинового масла в
    качестве сорбента.
  • См. также Отравление, общие положения МКБ Т53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и
    ароматических углеводородов