Отравление ароматическими углеводородами. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Отравление ароматическими углеводородами

Название патологии: Отравление ароматическими углеводородами

Отравление ароматическими углеводородами

Ароматические углеводороды (толуол, бензол, ксилол, нафто-лы, нафталин, фенолы) традиционно представляют собой бесцветные жидкости, получаемые из
каменноугольной смолы. Их
используют в
качестве органических растворителей при производстве резины, пластического цемента, обесцвечивающих веществ и
т.д. От

Этиопатогенез

Ароматические углеводороды обладают нейроток-сическим (наркотическим), гемотоксическим (гемолитическим), гепа-

тотоксическим, нефротоксическим (в основном за
счёт гемолиза) действиями

Кроме того, нафталин и
особо фенолы обладают местным прижигающим действием.

Клиническая картина

Бензол (толуол, ксилол): головокружение, эйфория, головная боль, возбуждение, бледность лица, покраснение слизистых оболочек, расширение зрачков, одышка с
нарушением ритма дыхания тахикардия, аритмия, снижение АД

При приёме внутрь
— жжение во
рту, за
грудиной, боли в
животе, тошнота, рвота

В
тяжёлых случаях
— кома, судороги, параличи, возможны кровотечения (из носа, дёсен), кровоизлияния в
кожу, увеличение печени с
желтухой (токсическая гепатопатия)

При хроническом отравлении
— токсическая гепатопатия, лейкоз, апластическая анемия.

Нафталин (антимоль, дезодорирующие вещества, репеллен-ты): головная боль, спутанность сознания, сопор, возможны судороги, рвота, одышка

При приёме внутрь
— спастические боли в
животе, тошнота, рвота, диарея

При попадании на
кожу или в
глаза
— дерматит, язвы на
роговице

При тяжёлых острых или хронических отравлениях
— метгемог-лобинемия с
цианозом, гемолитическая анемия, нефропатия, гепатопатия.

Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гваякол): головная боль, головокружение, слабость, тошнота, бледные кожные покровы, профузный
пот, гипотермия, сужение зрачков; бурая, быстро темнеющая на
воздухе моча

При приёме внутрь
— характерный запах (напоминает запах фиалок) изо рта; жжение и
боли в
полости рта и
глотки, по
ходу пищевода и
в желудке; ожог слизистых оболочек (белые пятна), рвота бурыми массами

При ингаляции -раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и
конъюнктивы

При попадании на
кожу —
у.имичес-кий ожог вплоть до
некроза

В тяжёлых случаях
— кома, судороги (особо часто у
малышей), коллапс, ритм дыхания неправильный; при отравлении лизолом
— гемолиз, гемог-лобинурийный нефроз с
развитием
ОПН.

Лечение:

Тактика ведения

При попадании внутрь
— промывание желудка через зонд с
в последствиидующим введением сорбента (активированный уголь)

При попадании на
кожу и
глаза -промывание проточной водой

Обеспечение адекватной вентиляции лёгких, оксигенотерапия, в
тяжёлых случаях
— ИВЛ

Инфузионная терапия, форсированный диурез

При гемолизе
— переливание крови, ощелачивание мочи (4% р-р натрия гидрокарбоната парентерально)

Симптоматическая терапия: анальгетики, противосудорожные средства, витамины (Вг
В6,
В12, аскорбиновая кислота, при кровотечении
— викасол), лечение печёночной и
почечной недостаточности. Специфическая (антидотная) терапия

При отравлении бензолом и
фенолами
— натрия тиосульфат (до 200 мл
30% р-ра) в/в

При отравлении нафталином
— кальция хлорид (10 мл
10% р-ра); при метгемоглобинемии —
см. Отравление метге-моглобинобразователями

При попадание фенолов на
кожу и
слизистые оболочки
— лечение токсического ожогового шока (см. Отравление веществами прижигающего действия). Противопоказания

При отравлении бензолом
— введение адреналина

При отравлении фенолами
— употребление (или введение) этанола, применение вазелинового масла в
качестве сорбента.

См. также Отравление, общие положения МКБ Т53 Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и
ароматических углеводородов