Раны. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Раны

Название патологии: Раны

Раны

Рана— травма любой части тела (особо стимулированная физическим воздействием), проявляющаяся нарушением целостности кожи и/или слизистой оболочки. Классификация

  • По этиологии
  • Колотая рана
    — рана, нанесённая острым предметом с
    небольшими поперечными размерами (характеризуется узким и
    длинным раневым каналом)
  • Огнестрельная рана
    — повреждение тканей и
    органов с
    нарушением целости их
    покрова (кожи, слизистой или серозной оболочки), вызванное огнестрельным ранящим снарядом и
    характеризующееся зоной первичного некроза и
    изменений, обусловливающих образование в
    окружающих тканях очагов вторичного некроза
  • Операционная рана
    — рана, нанесённая при хирургической операции
  • хирургическая рана
  • Размозжённая рана
    — рана с
    обширной зоной первичного травматического некроза, при нанесении которой произошли раздавливание и
    разрыв тканей
  • Рваная рана
    — рана, возникающая под влиянием
  • перерастяжения тканей

  • Резаная рана
    — рана, нанесённая скользящим движением тонкого острого предмета
  • Рубленая рана
    — рана, возникшая от
    удара тяжёлым острым предметом; характерна большая глубина, незначительная зона первичного травматического некроза
  • Скальпированная рана
    — рана с
    полным или частичным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы
    — всех мягких тканей)
  • Укушеная рана
    — рана, нанесённая зубами животного или человека; характерны инфицированность, неровные раздавленные края
  • Ушибленная рана
    — рана от
    удара тупым предметом с
    одновременным ушибом окружающих тканей
  • По патоморфологии
  • Асептическая рана
    — рана, практически не
    содержащая микроорганизмов
  • Бактериально-загрязнённая рана
    — рана, содержащая микроорганизмы, не
    вызывающие (или ещё не
    вызвавшие) патологических изменений
  • Гнойная рана
    — рана, характеризующаяся гнойным воспалением стенок и
    дна её полости
  • Гранулирующая рана
    — рана, полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением)
  • Инфицированная рана
    — рана, содержащая патогенные микроорганизмы, вызвавшие раневую инфекцию
  • Отравленная рана
    — рана, содержащая
    яд.
  • Клиническая картина

  • Боль
  • Зияние кожного дефекта
  • Кровотечение.
  • Неотложная помощь: остановка кровотечения, обезболивание, асептическая повязка, иммобилизация.

    Лечение

  • Первичная хирургическая обработка
    — иссечение некро-тизированных тканей и
    краёв раны, наложение швов.
  • Свежие раны
    — наложение первичного глухого
    шва.
  • При позднем обращении или при наличии инфицирования накладывают вторичный шов в последствии очищения раны.
  • Экстренная профилактика столбняка. Применяют один из
    следующих продуктов: адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин), противостолбнячный человеческий иммуноглобулин, противостолбнячную сыворотку.
  • Осложнения

  • Травматический шок
  • Кровопотеря
  • Инфицирование мягких тканей.
  • См. также Ушибы

    МКБ.
    Т14.0 Поверхностная травма неуточнённой области

    Литература.
    336: 71—77