Расстройства настроения. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Расстройства настроения

Название патологии: Расстройства настроения

Расстройства настроения

Расстройства настроения— расстройства, при которых основное нарушение заключается в
изменении аффекта или настроения в
сторону подъёма (мания) или угнетения (депрессия), сопровождающиеся изменением общего уровня активности. Депрессивные и
маниакальные состояния могут возникать при многих соматических, практически при всех психических заболеваниях, а
также быть вызваны ЛС
(к примеру, наркотическими анальгетиками, антигипертензивными, противоопухолевыми, седативными, противопаркинсоническими продуктами, антибиотиками, нейролептиками, глю-кокортикоидами).Частота. Распространённость различных форм расстройств настроения составляет 25%, а
риск их
возникновения в
течение жизни -8-9%, Женщины болеют в
2 раза чаще с
преобладанием депрессивных вариантов. Только 20% заболевших обращаются в
медицинские учреждения, из
них половина не
осознаёт характера своего заболевания и
предъявляет соматические жалобы и
лишь 30% распознаются врачом. 25% заболевших получают адекватную терапию. Классификация

  • Первичные расстройства настроения.
  • Депрессивные расстройства
  • Большое депрессивное расстройство
  • Меланхолия
  • Большое депрессивное расстройство сезонного характера
  • Дистимическое расстройство
  • Двойная депрессия.
  • Биполярные расстройства
  • Биполярное расстройство I
    типа
  • Биполярное расстройство II
    типа
  • Биполярное расстройство с
    быстрым чередованием эпизодов
  • Циклотимическое расстройство.
  • Вторичные расстройства настроения
    — развиваются вследствие соматических, неврологических и
    психических заболеваний, а
    также стрессовых факторов.
  • Методы исследования

  • Лабораторные методы
  • Общие тесты крови и
    мочи
  • Тест на
    подавление дексаметазоном
  • Исследование функции щитовидной железы
  • Определение содержания витамина
    В12, фолиевой кислоты
  • Специальные методы
  • ЭКГ
  • ЭЭГ
  • КТ/МРТ
  • Психологические методы
  • Шкала самооценки Цунга
  • Шкала депрессии Хамшьтона
  • Тест Роршаха
  • Тематический апперцептивный тест. Дифференциальный диагноз
  • Неврологические заболевания (к примеру, эпилепсия, гидроцефалия, мигрень, рассеянный склероз, нарколепсия, опухоли головного мозга)
  • Эндокринные нарушения (к примеру, адреногенитальный синдром, гиперальдостеронизм)
  • Психические заболевания (к примеру, деменция, шизофрения, расстройства личности, шизоаффективное расстройство, расстройство адаптации с
    депрессивным настроением).
  • Лечение. Основные принципы

  • Сочетание лекарственной терапии с
    психотерапией
  • Индивидуальный подбор ЛС
    в зависимости от
    преобладающих симптомов, эффективности и
    переносимости продуктов. Назначение малых доз продуктов с
    постепенным их
    увеличением
  • Назначение при обострении
    ЛС, эффективных ранее
  • Начало лечения депрессивных расстройств с
    трициклических, тетрациклических антидепрессантов или ингибиторов нейронального захвата серотонина
  • Пересмотр схемы лечения при отсутствии эффекта в
    течение 4—6 нед
  • Поддерживающая терапия антидепрессантами в
    течение 6
    мес для профилактики рецидива.
  • Синоним. Аффективные расстройства

    См. также Расстройства биполярные, Расстройства депрессивныеМКБ. F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства)