Расстройства соматоформные. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Расстройства соматоформные

Название патологии: Расстройства соматоформные

Расстройства соматоформные

Соматоформные расстройства— группа расстройств, характеризующихся постоянными жалобами пациента на
нарушение своего состояния, напоминающее соматическое заболевание; при всем этом не
обнаруживают какого-или патологического процесса, объясняющего их
возникновение. Расстройства не
обусловлены другим психическим заболеванием или злоупотреблением психоактивных веществ. Если у
пациента имеется соматическое заболевание, данные истории заболевания, соматического обследования и
лабораторных тестов не
могут объяснить причину и
выраженность жалоб. Симптомы не
придумывают намеренно, в
отличие от
искусственно демонстрируемых расстройств и
симуляции. Частота —
0,1—0,5% населения. Чаще наблюдают у
женщин.

Классификация и
клиническая картина.

  • Соматизированное расстройство (расстройство в
    виде сома-тизации). Характеризуется многочисленными жалобами на
    здоровье, которые сопровождаются настойчивыми требованиями медицинской помощи и
    значительной социально-трудовой дезадаптацией. Течение хроническое. Больные часто подвергаются ненужным хирургическим вмешательствам, повторным медицинским обследованиям. Вероятно развитие зависимости от
    лекарственных средств. Часто сопровождается тревожно-депрессивными состояниями.
  • Конверсионное расстройство. Характеризуется изменением или утратой какой-или функции тела (анестезии и
    парестезии конечностей, глухота, слепота, аносмия, псевдоцейзис, парезы, хореиформные тики, атаксия и
    т.д.) в
    результате психологического конфликта или потребности, при всем этом пациенты не
    осознают, какая психологическая первопричина обусловливает расстройство, поэтому не
    могут управлять им
    произвольно. Конверсия
    — трансформация эмоциональных нарушений в
    двигательные, сенсорные и
    вегетативные эквиваленты; эти симптомы и признаки в
    отечественной психиатрии традиционно рассматривают в
    рамках истерического невроза.
  • Соматоформное болевое расстройство. Характеризуется длительными и
    интенсивными болевыми ощущениями, которые не
    соответствуют зонам иннервации. Переживаемый стресс или конфликт может быть тесно связан с
    возникновением или усилением боли.
  • Дисморфофобическое расстройство. Характеризуется убеждённостью (не бредового характера) в
    наличии воображаемого недостатка во
    внешности или какой-или части тела (морщины, облысение, слишком маленькие молочные железы или половой член и
    т.д.), которая объективно не
    подтверждается.
  • Ипохондрия. Характеризуется болезненным страхом или убеждённостью пациента в
    том, что у
    него есть серьёзное психическое заболевание, хотя на
    самом деле его
    нет.
  • Дифференциальный диагноз

  • Соматическое или неврологическое заболевание
  • Рассеянный склероз
  • Синдром хронической усталости
  • Порфирия
  • Шизофрения
  • Искусственно демонстрируемые расстройства
  • Расстройства настроения
  • Симуляция
  • Тревожные расстройства
  • Сексуальная дисфункция
  • Нервная анорексия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Расстройство половой идентификации.
  • Лечение— психотерапия. При тревожных и/или депрессивных состояниях назначают транквилизаторы и/или антидепрессанты.См. также Ипохондрия, Расстройства депрессивные. Расстройства тревожные. Синдром боли психогенной
    МКБ. F4S Соматоформные расстройства