Расстройства тревожные. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Расстройства тревожные

Название патологии: Расстройства тревожные

Расстройства тревожные

Тревожные расстройства— группа психических нарушений с
преобладанием в
клинической картине иррациональных и
необоснованных тревожных состояний, сопровождающихся разнообразными соматическими симптомами и
социально-трудовой дезадаптацией. Пациенты осознают иррациональность и
необоснованность своих переживаний (для малышей осознание нехарактерно). Расстройства не
обусловлены воздействием психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием.Частота —
5,5% населения, из
них 12% наблюдаются врачами общей практики.

Факторы риска

  • Социальные и
    финансовые проблемы
  • Соматические и
    неврологические заболевания
  • Тревожные расстройства в
    семейном анамнезе
  • Расстройство тревожное как личностная характеристика может быть следствием мутации гена SLC6A4 (транспортёр серотонина, 17qll.l-ql2, 182138,R).
  • Классификация

  • Паническое расстройство и
    агорафобия
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Фобические расстройства
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Методы исследования

  • Лабораторные (общие тесты крови и
    мочи, биохимический тест крови, исследование функции щитовидной железы) и
    специальные (ЭЭГ,
    ЭКГ, МРТ/КТ) методы исследования для исключения органических причин тревоги
  • Психологическое тестирование (тест Роршаха, тематический апперцептивный тест, тест изображения человека, MMPI).
  • Дифференциальный диагноз

  • Депрессивные расстройства
  • Шизофрения
  • Биполярное расстройство I
    типа
  • Расстройства личности
  • Расстройство адаптации с
    тревогой
  • Соматические и
    неврологические заболевания, сопровождающиеся тревожными состояниями (стенокардия/ИМ, пролапс митрального клапана, синдром гипервентиляции, гипогликемия, гипертиреоз, карциноидный синдром)
  • Расстройства, связанные с
    употреблением психоактивных веществ.
  • Лечение

  • Психотерапия (индивидуальная, поведенческая, когнитивная, групповая)
  • Психотест
  • Лекарственная терапия в
    зависимости от
    вида тревожного расстройства.
  • Течение и
    прогноз. 50% заболевших выздоравливают. У
    20—30% больных развиваются депрессивные расстройства. При адекватной терапии прогноз благоприятный.См. также Расстройство паническое, Расстройство генерализованное тревожное. Расстройства фобические. Расстройства обсессивно-компульсивные, Расстройство посттравматическое стрессовое
    МКБ.
    F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

  • F41.2 Смешанное тревожное и
    депрессивное расстройство
  • F41.3 Другие смешанные тревожные расстройства
  • F41.8 Другие уточнённые тревожные расстройства
  • F41.9 Тревожное расстройство неуточнённое
    MIM. 182138 Расстройство тревожное
  • Литература. Lesch
    K.-P et
    al: Association of
    anxiety-related traits with a
    polymorphism in
    the serotonin transporter gene regulatory region. Science
    274: 1527—1530, 1996