Реабилитация после инсульта. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Реабилитация после инсульта

Название патологии: Реабилитация после инсульта

Реабилитация в последствии инсульта

Реабилитация в последствии инсульта включает

Этапы восстановительного лечения

  • Ранний восстановительный (до 3
    мес)
  • Поздний восстановительный (до 1
    года)
  • Компенсация остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1
    года).
  • Методология

  • Реабилитация обязана быть ранней и
    агрессивной. Проводят 24
    ч/сут
  • Реабилитационная медицинская бригада (медицинская сестра, психолог, инструктор
    ЛФК, массажист, кинезотерапевт, логопед, трудотерапевт и
    другие специалисты) под руководством врача-невропатолога-реабилитолога (семья и
    близкие активно участвуют в
    реабилитации) проводят следующие мероприятия:
  • Раннее применение (в первые часы) лечения положением и
    специальной системы упражнений для восстановления нарушенных двигательных функций
    — ведущие мероприятия, без которых невероятно ожидать эффективности терапии
  • Постоянная стимуляция двигательной и
    умственной деятельности мешает дальнейшей деградации пациента
  • На протяжении всего периода лечения используют
    ЛФК. На
    первом и
    втором этапах ЛФК направлена на
    восстановление нарушенных двигательных функций, на
    3 этапе
    — на
    формирование компенсаторного стереотипа.
  • Лечебные режимы

  • Строгий постельный режим
    — все активные упражнения исключены
  • Умеренно расширенный постельный режим
    — допускают самостоятельные повороты и
    переход в
    положение сидя
  • Полупостельный (палатный режим)
    — доступные виды самообслуживания
  • Свободный режим. Методы лечения
  • Физиотерапия, трудотерапия, занятия с
    логопедом как в
    стационаре, так и
    в амбулаторных условиях
  • Эффективна кинезотерапия в
    сочетании с
    изометрическими упражнениями и
    гидротерапией при отсутствии сердечно-лёгочных осложнений
  • Иглорефлексотерапия
  • С осмотрительностью следует использовать тепловые процедуры больным с
    инсультом или атеросклеротической болезнью сосудов из-за сниженной
  • чувствительности к
    теплу

  • Вспомогательные методы
    — электростимуляция, методика биологической обратной связи и
    другие методы электролечения.
  • Лекарственная терапия

  • Симптоматическая коррекция сопутствующих нарушений (артериальной гипертёнзии, тромбоза глубоких
    вен, пневмонии)
  • Антидепрессанты
    — при депрессивных состояниях
  • Для снижения гипертонуса и
    спас-тичности
    — дантролен 25
    мг/сут с
    постепенным увеличением на
    25 мг
    через 4—7 дней до
    достижения эффекта (до 400 мг), диазепам по
    5 мг
    2 р/сут и/или баклофен по
    10 мг
    Зр/сут.
  • Осложнения

  • Синдром плеча и
    кисти
    — вариант рефлекторной симпатической дистрофии
  • Тендениты, бурситы, капсулиты
  • У многих заболевших развивается остеопороз, особо на
    стороне пареза. На
    неповреждённой стороне возможно развитие остеоартроз. Прогноз традиционно благоприятный, хотя вероятно возникновение пневмонии, лёгочной недостаточности, сердечной недостаточности и
    ИМ.
  • См. также Инсульт

    МКБ. 169 Последствия цереброваскулярных болезней