Сдавление спинного мозга. Причины, симптомы, профилактика и лечение Сдавление спинного мозга

Название болезни: Сдавление спинного мозга

Сдавление спинного мозга

Сдавление спинного мозга— сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и
деформацией вещества спинного мозга каким-или объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме. Причины

  • Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска
  • Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной
    жёлтой связкой, инородным телом
  • Внутреннее сдавление: гематомиелия (см. Гематомиелия), детрит в
    очаге размягчения с
    отёком-набуханием спинного мозга
  • В позднем периоде: рубцово-спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпи-дурит, абсцесс.
  • Клиническая картина (близка к
    таковой при ушибе спинного мозга)

  • Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в
    момент травмы
  • Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в
    значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга
  • Синдром нарушения проводимости спинного мозга
  • Вялый парез
  • или паралич мышц с
    арефлексией

  • Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения
  • Расстройство функций органов таза
  • Сегментарные расстройства (в зависимости от
    уровня поражения).
  • Диагностика

  • Поясничная пункция с
    исследованием проходимости субарахноидального пространства и
    регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей
  • Спондилография (рентгенография позвоночника в
    2-ух проекциях)
    — смещение позвонков или их
    отлом-ков и
    деформация позвоночного канала
  • КТ,
    МРТ, миелография.
  • Лечение хирургическое. Объём вмешательства зависит от
    уровня и
    характера сдавления.

    Прогноз

  • При своевременном и
    адекватном лечении вероятно восстановление утраченных функций, вероятности к
    самообслуживанию
  • В основной массе случаев сдавление спинного мозга вызывает инвали-дизацию больных, стойкую утрату трудовероятности. Осложнения
  • Нейротрофические (пролежни, расстройства
    ЖКТ, терморегуляции)
  • Гнойно-воспалительные (менингит, эпидурит, паравертебральный абсцесс).
  • Синоним. Компрессия спинного мозга

    См. также Травма позвоночно-спинномозговая, Ушиб спинного мозгаМКБ.
    G95.2 Сдавление спинного мозга неуточнённое