Название патологии: Сердце лёгочное хроническое
Сердце лёгочное хроническое
Хроническое лёгочное сердце— гипертрофия правого желудочка и
правого предсердия вследствие хронической лёгочной гипертёнзии, вызванной обструкцией сосудистого русла лёгких (к примеру, бронхолёгочные заболевания, деформация грудной клетки).Частота— 5—10% всей органической патологии сердца. Преобладающий возраст
— старше 45
лет. Преобладающий пол
— мужской. Этиология
паренхимы лёгких:
большой высоте). Патогенез
ацидоз. Вазоконстрикторный эффект гипоксии
— сильный стимул для развития лёгочной гипертёнзии; он
может быть усилен ацидозом, также имеющим прямое, хотя и
меньше выраженное влияние на
лёгочные сосуды. Наиболее важный аспект гипоксической вазоконстрикции -вероятность обратного развития при увеличении содержания кислорода во
вдыхаемом воздухе
— меньше распространённый механизм лёгочной гипертёнзии, встречаемый при повторяющейся эмболии лёгочной артерии, первичной лёгочной гипертёнзии ( не частой заболевания неизвестной этиологии) и
при лёгочном фиброзе. Существенная обструкция лёгочного сосудистого руслтакже может возникать при эмфиземе и
операциях на
лёгких
прогрессирующему увеличению давления, сохраняющемуся в последствии приступа
потом и
периферических лёгочных сосудов. В
результате лёгочное сосудистое русло становится более ригидным и
теряет спсообность к
изменениям сердечного выброса
недостаточность правых отделов сердца (т.е. лёгочное сердце).
Патоморфология
желудочек с
дилатацией полостей
Клиническая картина зависит от
основного заболевания
тона над лёгочной артерией
груди (дилатация лёгочной артерии, ишемия миокарда)
лёгких
асцит, иногда
— периферические отёки.
Лабораторные исследования
Специальные исследования
желудочковая экстрасистолия
>[+110°])
— наиболее часто при первичной лёгочной гипертёнзии
— P-pulmonale (пилообразный зубец Р>2,5 мм
во
II, III стандартных отведениях, aVF)
или rSR в
отведении
V,
в v6
к величине зубца S
в V6