Сиаладенит. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Сиаладенит

Название патологии: Сиаладенит

Сиаладенит

Сиаладенит— воспаление слюнных желез, часто приводящее к
образованию камней в
слюнных протоках (калькулёзный сиаладенит, сиалолитиаз, слюнокаменная болезнь); вв последствиидствии может наступить обструкция протока с
в последствиидующим воспалением и
интермиттирующим болезненным набуханием железы. Камни чаще всего обнаруживают в
подчелюстных железах. Этиология

  • Бактерии ротовой полости
    — самая частая причина
  • Эпидемический паротит
  • Актиномикоз
  • Туберкулёз
  • Сифилис
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Болезнь кошачьих царапин. Факторы риска
  • Обезвоживание
  • Лихорадка
  • Гиперкальциемия. Патоморфология
  • Расширение протока с
    задержкой слюноотделения
  • Гроздьевидная атрофия или утолщённая и
    отёчная слизистая оболочка
  • Гнойный или серозно-гнойный экссудат внутри протока
  • Замещение железистой ткани фиброзной
  • Инфильтрация лейкоцитами.
  • Клиническая картина

  • Увеличенная болезненная слюнная железа
  • При пальпации из
    отверстия протока вероятно выделение гноя
  • Гиперемированное болезненное отверстие протока
  • Лихорадка
  • Сухость во
    рту (ксеростомия)
  • Сниженная секреция слюны (аптиализм).
  • Методы исследования

  • Рентгенологическое исследование (обнаруживают тени конкрементов при калькулёзном сиаладените)
  • Сиа-лограмма с
    введением контрастного вещества в
    дренированный проток (выявляют область обструкции). Метод эффективен при рентгено-негативных камнях.
  • Дифференциальный диагноз

  • Приём некоторых ЛС
    (ТАД, производные фенотиазина, антихолинергические средства)
  • Микседема
  • Болезнь Пламмера- Винсона
  • Пернициозная анемия
  • Болезнь Микулича
  • Злокачественные новообразования (эпидермальная карцинома, нейрофиброма, фибросаркома, меланома).
  • Лекарственная терапия

  • Антибиотики, к примеру пеницил-лины, эритромицин, цефалоридин
  • Анальгетики. Хирургическое лечение
  • При сиаладените без образования камней
  • Если на
    сиалограмме видна стриктура в
    дистальном отделе протока, следует выполнить его дилатацию
  • При долгом сохранении симптомов можно удалить железу
  • При калькулёзном сиаладените
  • При расположении камня в пределах наружного отверстия протока конкремент удаляют через ротовую полость
  • Если камень лежит глубоко в
    железе,
  • его можно удалить через наружный разрез

  • При множественных камнях и
    рецидивирующих болях следует удалить железу целиком.
  • Течение и
    прогноз. Полное выздоровление и
    хороший прогноз. МКБ

  • К11.2 Сиалоаденит
  • КН.5 Сиалолитиаз