Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Синдром раздраженного кишечника

Название патологии: Синдром раздраженного кишечника

Согласно современным представлениям, синдром раздраженного кишечника является биопсихосоциальным функциональным расстройством кишечника, в основе которого лежит взаимодействие 2-ух основных механизмов: психосоциального воздействия и сенсоромоторной дисфункции, т.е. нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника. Характеристика синдрома требует особой стратегии постановки диагноза, дифференциального диагноза и осуществления программы лечения.

Средний возраст больных составляет 24–41 год. Появление признаков заболевания в последствии 60 лет ставит под сомнение диагноз синдрома раздраженного кишечника. У таких больных следует исключить колоректальный рак, дивертикулез, полипоз и другие органические заболевания кишечника.

Синдром раздраженного кишечника – это устойчивая совокупность функциональных расстройств длительностью не меньше 12 недель на протяжении в последствиидних 12 месяцев, проявляющаяся болью и/или дискомфортом в животе, которые проходят в последствии дефекации, сопровождаются изменениями частоты и консистенции стула и сочетаются на протяжении 25% времени заболевания не меньше чем с двумя стойкими симптомами нарушения функции кишечника – изменениями частоты стула, консистенции кала, самого акта дефекации (императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника, дополнительные усилия при дефекации), выделением слизи с калом, метеоризмом.

Кроме того, в пользу функционального генеза клинических расстройств свидетельствуют следующие признаки:

  • изменчивость жалоб;
  • рецидивирующий характер жалоб;
  • отсутствие прогрессирования;
  • отсутствие похудения;
  • усиление расстройства под действием стресса;
  • связь с другими функциональными расстройствами, такими как синдром раздраженного желудка, синдром вегетативной астении, ортостатические сосудистые расстройства, неврозы, синдром раздраженного мочевого пузыря и др.

Классификация

В зависимости от ведущего симптома выделяются три варианта течения синдрома раздраженного кишечника:

  • с преобладающими болями в животе и метеоризмом;
  • с преобладающей диареей;
  • с преобладающими запорами.

При постановке диагноза следует исключить простейшие причины раздражения кишечника, к которым относится хроническое воздействие диетических факторов и лекарственных продуктов. К распространенным пищевым раздражителям относятся жирная пища, алкогольные напитки, кофе, газообразующие продукты и напитки, обильная (банкетная) еда, изменения привычного питания в командировках и путешествиях. Среди лекарственных продуктов раздражают кишечник слабительные, антибиотики, продукты калия, железа, желчных кислот, калия, мезопростол и др.

Физиологические состояния женщин – предменструальный период, беременность, климакс могут протекать с симптомами синдрома раздраженного кишечника. Длительное психоэмоциональное и интеллектуальное перенапряжение, испуг, волнение могут привести к развитию признаков синдрома раздраженного кишечника, которые быстро проходят в последствии отдыха и разрешения стрессовой ситуации. Как своеобразную форму течения заболевания можно рассматривать «медвежью болезнь».

Эффективность лечения определяется не столько субъективным состоянием и жалобами, сколько улучшением психосоциального состояния и качества жизни заболевшего.