Тахикардия синусовая. Причины, симптомы и признаки, профилактика и лечение Тахикардия синусовая

Название патологии: Тахикардия синусовая

Тахикардия синусовая

Синусовая тахикардия (СТ)— учащение сердечных сокращений в
покое до
90—130 в
мин. При тяжёлой физической нагрузке в
норме регулярный синусовый ритм возрастает до
150—160 в
мин (у спортсменов
— до
200—220). Этиология
— генерирование импульсов возбуждения синусно-предсердным узлом с
увеличенной частотой

  • Лихорадка (увеличение температуры тела на
    1 °С вызывает учащение сердечного ритма на
    10 в
    мин)
  • Возбуждение (гиперкатехоламинемия)
  • Гиперкапния
  • Физические упражнения
  • Боль
  • Шок
  • Левожелудочковая недостаточность
  • Тампонада сердца
  • Гиповолемия
  • ЛС (адреналин, эфедрин, атропин). Заболевания, наиболее часто обусловливающие СТ
  • Тиреотоксикоз
  • ИМ
  • Эндокардит
  • Миокардит
  • ТЭЛА
  • Анемия
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Митральный стеноз
  • Недостаточность аортального клапана
  • Туберкулёз лёгких.
  • Клиническая картина

  • Сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в
    области сердца
  • Симптомы основного заболевания.
  • ЭКГ-идентификация

  • ЧСС в
    покое
    — 90—130 в
    мин
  • Каждому зубцу Р
    соответствует комплекс
    QRS, интервалы Р-Р равны между собой, но
    при сочетании с
    синусовой аритмией могут различаться более чем на
    0,16 с
  • При выраженной СТ
    зубцы Р
    могут сливаться с
    предшествующими им
    зубцами
    Т, имитируя предсердную или предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак: вагусные рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на
    короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы
    Р.
  • Дифференциальный диагноз

  • Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
  • Трепетание предсердий с
    регулярным проведением на
    желудочки
    2:1.
  • Лечение

  • Устранение выявленного фактора риска: исключение курения, употребления алкоголя, крепкого
    чая, кофе, приёма острой пищи, симпатомиметических средств (в
    т.ч. в
    каплях
  • в нос)

  • Лечение основного заболевания
  • B-Адреноблокаторы в
    небольших дозах внутрь (назначают не часто)
  • Седативные продукты
  • При сопутствующей сердечной недостаточности -сердечные гликозиды, патогенетическая терапия.
  • Сокращение. СТ— синусовая тахикардия
    МКБ. 149 Другие нарушения сердечного ритма