Дюфалак (Duphalac) инструкция по применению и характеристика

Название препарата: Дюфалак (Duphalac)

Форма выпуска, состав и пачка


Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета. 100 мл лактулоза 66.7 г. Вспомогательные вещества: вода очищенная.


Клинико-фармакологическая группа: Слабительный продукт с осмотическими свойствами. Гипоаммониемическое средство.


Фармакологическое действие


Слабительный продукт с осмотическими свойствами. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония. Лактулоза расщепляется кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого, что в свою очередь приводит к усилению перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.


При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме эффект продукта обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотическим эффектом, также уменьшением азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в кишечнике, сокращать период бактериовыделения.


Фармакокинетика


Абсорбция низкая. Практически не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. Полностью метаболизируется при употреблении в дозах до 45-70 мл. при употреблении в более больших дозах частично выводится в неизмененном виде.


Показания




  • запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;


  • размягчение стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, надобности хирургического вмешательства на толстой кишке и/или в области анального отверстия);


  • печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы и комы;


  • дисбактериоз кишечника;


  • энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства;


  • синдром гнилостной диспепсии (у малышей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Как правило, доза может быть снижена в последствии 2 дней приема в зависимости от потребности заболевшего. Препарат следует принимать 1 раз/сут утром на стадии еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если на протяжении 2 дней приема продукта не наблюдается улучшения состояния заболевшего.


При лечении печеночной комы и прекомы Дюфалак назначают по 30-45 мл сиропа 3 раза/сут. Потом переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза/сут из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5.


В острых случаях Дюфалак можно назначать в виде клизм в соотношении 300 мл сиропа Дюфалак и 700 мл воды.


При лечении сальмонеллеза, шигеллеза в первые 10-12 дней продукт назначают по 15 мл 3 раза/сут, в последствии однонедельного перерыва — по 15 мл 5 раз/сут .


Побочное действие




  • В отношении пищеварительной системы: в первые дни возможен метеоризм (как правило проходит самостоятельно через 2 дня); возможно — тошнота, рвота; при употреблении продукта в больших дозах — боли в животе и диарея (требуется коррекция дозы).


  • В отношении обмена веществ: при употреблении в повышенных дозах на протяжении длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии из-за сопутствующей диареи возможны нарушения электролитного баланса.

Противопоказания




  • галактоземия;


  • непроходимость кишечника;


  • непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы;


  • высокая восприимчивость к компонентам продукта.

С осторожностью следует назначать продукт пациентам с сахарным диабетом.


Беременность и лактация


Дюфалак безопасен для применения по показаниям при беременности и на стадии лактации (грудного вскармливания).


Особые указания


В случае отсутствия терапевтического эффекта на протяжении 2 дней или при возобновлении запора в последствии терапии пациент должен обратиться к врачу. Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особо при лечении печеночной энцефалопатии, т.к. доза, используемая при лечении печеночной энцефалопатии намного выше, чем доза, используемая для лечения запора.


При долгом использовании продукта (более 6 мес) в повышенных дозах следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.


при употреблении продукта у больных с недостаточностью лактазы необходимо учитывать, что в 15 мл сиропа содержится до 1.5 г галактозы и до 0.9 г лактозы.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами


Применение Дюфалака не дает воздействия на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.


Передозировка


О случаях передозировки не сообщалось. при употреблении продукта в очень больших дозах возможны боли в животе, диарея.


Лечение: уменьшение дозы или прекращение приема продукта.


Лекарственное взаимодействие


При одновременном приеме Дюфалака с кишечнорастворимыми продуктами с рН-зависимым высвобождением (например 5-аминосалициловой кислоты) следует иметь в виду, что лактулоза понижает рН содержимого кишечника и, следовательно, изменяет высвобождение этих продуктов.


Условия и периоди хранения


Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре от 10° до 25°C. При условии хранения в оригинальной и неповрежденной пачке период годности — 3 года.

Внимание!
Для использования лекарственного средства «Дюфалак (Duphalac)» следует получить подробнейшую и полную консультацию лечащего врача.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Дюфалак (Duphalac)».