Ламотриджин (Lamotrigine) инструкция по применению и характеристика

Название препарата: Ламотриджин (Lamotrigine)

Наименование

Ламотриджин (Lamotrigine)

Фармакологическое действие

Ламотриджин оказывает противоэпилептическое влияние на организм, стабилизируя мембраны нейронов. Препарат влияет на потенциал-зависимые Na+ каналы, препятствует выходу нейромедиаторов эпилептического припадка (глутамат и аспартат) и замедляет деполяризацию, вызванную ими.

Показания к применению

Медикамент предлогается употреблять пациентам с эпилепсией. Ламотриджин также полезен для предупреждения различных нарушений настроения у людей, страдающих биполярными аффективными расстройствами.

Способ применения

Таблетки Ламотриджина предлогается употреблять перорально, не нарушая целостности в ротовой полости, запив малым количеством воды.

При лечении только Ламотриджином начальная дозировка детям с 12 лет и взрослым должна составлять 25 мг в сутки. После 2-х недельного приема минимальной дозировки дозировку меняют на 50 мг/сутки. Систематически каждые последующие 7–14 дней дозу плавно повышают до терапевтической нормы (0,1–0,2 г, изредка до 0,5 г в день).

Детям 3–12 лет монотерапию Ламотриджином начинают из расчета 0,3 мг в день на 1 кг. Спустя 14 дней дозу повышают до 0,6 мг/кг/сут. Аналогично дозу следует повышать каждые 1–2 недели. Дозировка для детей может колебаться от 1 до 15 мг/кг/сутки.

Ламотриджин в дополнение к комплексной терапии вальпроатом и ПЭП взрослым и детям от 12 лет необходимо начинать пить по 25 мг каждые 48 часов 2 недели. С 15 дня препарат употребляют по 25 мг каждые 24 часа. Каждые последующие 7–14 дней дозировку повышают, доводя ее постепенно до 100–200 мг в день.

Совместно с другими средствами для лечения эпилепсии, усиливающими глюкоронизацию Ламотриджина, препарат взрослым и детям с 12-ти лет следует пить по 50 мг каждые 24 часа. После 2-х недельного лечения дозировку повышают до 0,1 г/сутки, последующие 7–14 дней еще на 100 мг до 200–400 мг в день.

В комплексе с медикаментами, индуцирующими и ингибирующими глюкуронизацию Ламотриджина в комплексе с окскарбазепином, детям с 12-ти лет и взрослым препарат прописывают с 25 мг/сутки. После 2-х недельного приема дозу повышают до 50 мг/сутки. С 7–14-ти дневным интервалом, постепенно увеличивают на 50 мг/сутки, доводя ее до максимально эффективной (100–200 мг каждые 24 часа).

С вальпроатом и прочими ПЭП Ламотриджин детям с 3-хлетнего возраста прописывают, пользуясь расчетами 0,15 мг/кг/сутки 14 дней. Начиная с 15 дня, дозировку корректируют из расчета 0,3мг/кг/сутки. Дальше повышают периодически на 0,3 мг/кг/сутки раз в 7–14 дней до 1–5 мг/кг/сутки. Нельзя превышать дозу 0,2 г/сутки.

При лечении детей 3–12 лет ПЭП и прочими средствами, усиливающими глюкуронизацию лекарства, прием медикамента следует начинать с 0,6 мг/кг/сутки, 2 недели. С 15 дня дозу увеличивают вдвое – 1,2 мг/кг/сутки. Дозу необходимо повышать с 7–14-дневным интервалом на 1,2 мг/кг/сут., доводя до 5–15 мг/кг/сутки (суточный максимум 400 мг).

Детям 3–12 лет, принимающим окскарбазепин, Ламотриджин необходимо начинать употреблять с дозировки 0,3/кг/сутки 14 дней. После 2-х недельного употребления минимальной дозировки, дозировку корректируют до 0,6 мг/кг/сутки, и так каждые 7–14 дней до достижения терапевтической эффективности медикамента (1–10 мг/кг/сутки). Наибольшая дозировка Ламотриджина в комплексе с окскарбазепином – 200 мг/сут.

Для предупреждения расстройств настроения у людей с биполярными нарушениями Ламотриджин применяется в комплексе с психотропными средствами и ПЭП.

В комплексе с лекарствами, ингибирующими глюкуронизацию Ламотриджина, медикамент назначается по 25 мг/сут. через день. Через 2 недели прием лекарства необходимо переводить на ежедневный прием, еще через 7–14 дней дозу повышают вдвое (50 мг/сутки). После 5-ти недельного приема 50 мг в день дозировку возможно скорректировать до 100 мг/сутки (суточный максимум 200 мг).

В комплексе со средствами, стимулирующими глюкуронизацию Ламотриджина, медикамент прописывают с 50 мг/сутки, через 14 дней – 100 мг/сутки. Каждые 2 недели дозировку повышают, доводя ее до 200–400 мг в день.

Монотерапию Ламотриджином при биполярных нарушениях следует начать с 25 мг каждые 24 часа. С 14-ти дневным периодом дозу увеличивают вдвое, постепенно доводя до терапевтической – 200 мг/сутки (суточный максимум 400 мг).

Отмену предлогается проводить, уменьшая дозу медикамента.

Побочные действия

Лечение Ламотриджином может сопровождаться гиперчувствительностью (лимфоаденопатия, отеки на лице, ДВС-синдром), кожной сыпью, снижением в крови нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, анемией, панцитопенией, агранулоцитозом, головной болью, раздражительностью, повышенной утомляемостью, тремором, нистагмом, бессонницей, агрессивностью, тиками, нарушениями зрения, конъюнктивитом, тошнотой, повышением активности печеночных трансаминаз, болями в суставах, мышцах и конечностях.

В тяжелых случаях побочные реакции проявляются в виде злокачественной экссудативной эритемы, галлюцинаций, расстройств движения, токсического эпидермального некролиза, атаксии, спутанности сознания, усугубления симптомов патологии Паркинсона, хориоатетоза, учащения судорожных припадков, диареи, нарушения работы печени (печеночная недостаточность), волчаночноподобный синдром.

Противопоказания

Ламотриджин нельзя применять пациентам с аллергией на компоненты средства в анамнезе и детям до 3-х лет.

Беременность

Женщинам на стадии вынашивания ребенка Ламотриджин назначается в случае исключительной необходимости, когда ожидаемый результат существенно превышает вероятный риск для внутриутробного развития плода. При назначении на стадии лактации кормление грудью предлогается остановить.

Лекарственное взаимодействие

Противосудорожные препараты индукторами печеночного метаболизма (примидон, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал) ускоряют переработку Ламотриджина.

Потребление медикаментов, ингибирующих микросомальные ферменты печени (вальпроат) замедляет усвоение и увеличивает время действия Ламотриджина.

Передозировка

Значительное превышение дозировки Ламотриджина выражается нарушением сознания, атаксией, нистагмом, комой.

Форма выпуска

Ламотриджин выпускается в виде белых таблеток по 25, 50 и 100 мг основного компонента. На каждой таблетке есть маркировка, соответствующая дозировке. Таблетки запечатаны в блистеры по 10 шт. В каждой упаковке содержится 10 или 30 таблеток (1,3 блистера).

Условия хранения

При прохладной температуре (максимум 25 градусов Цельсия).

Синонимы

Веро-Ламотриджин, Конвульсан, Сейзар, Ламотрикс, Ламептил, Ламотриджин Канон, Ламиктал, Ламитор, Ламолеп.

Смотрите также список аналогов лекарства Ламотриджин.

Состав

Таблетки Ламотриджин изготовлены из активного компонента – ламотриджина и дополнительных веществ: лактозы, МКЦ ,крахмала, стеарата магния, гипромеллозы, коллоидного диоксида кремния.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства, действующие в основном на центральную нервную систему

Противосудорожные лекарственные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Биполярное аффективное расстройство (F31)

Депрессивный эпизод (F32)

Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)

Эпилепсия (G40)

Действующее вещество

ламотриджин

АТХ

N03AX09

Производитель

Окаса Фарма

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Индия.

Дополнительно

При лечении Ламотриджином нельзя участвовать в управлении и рабочих процессах, связанных с повышенным вниманием и требующими скоростных реакций (управление автотранспортными средствами).