Убистезин (Ubistesinum) инструкция по применению и характеристика

Название препарата: Убистезин (Ubistesinum)

Наименование

Убистезин (Ubistesinum)

Фармакологическое действие

Убистезин относится к комбинированным препаратам, клиническое воздействие которых зависит от входящих в его формулу местного анестетика Артикаина с неселективным адреномиметиком Эпинефрина гидрохлоридом.

Артикаин, блокируя «быстрые» натриевые каналы, нарушает генерацию потенциала действия, снижая тем самым возбудимость вегетативных, сенсорных и двигательных нервных волокон.

Местная вазоконстрикция, обусловленная действием Эпинефрина гидрохлорида, способствует увеличению концентрации активного вещества в месте введения и повышению продолжительности действия Убистезина. Снижается риск появления системных побочных реакций.

Продолжительность действия Убистезина при обезболивании пульпы не менее 45 минут, при инфильтрации раствором анестетика мягких тканей – до 4 часов.

Артикаин гидролизуется холинэстеразами плазмы до артикаиновой кислоты, а затем до глюкуронида артикаиновой кислоты в печени. Метаболиты Артикаина и Эпинефрина выводятся с мочой.

Показания к применению

Убистезин применяют для проведения инфильтрационной анестезии при вмешательствах на верхней челюсти, ее переднем отделе, а также нижних премолярах. Широкое использование препарат нашел при одиночных и последовательных экстракциях зубов. Убистезин используется при подготовке кариозных полостей и препарировании участков зуба перед установкой протеза, для обезболивания разрезов и ушивания неба.

Препарат используется для проводниковой, интралигаментарной и внутрикостной анестезии.

Способ применения

При инфильтрационной анестезии на стадии тонзиллэктомии используют 5–10 мл Убистезина на каждую миндалину, для вправления вывихов в травматологической практике – по 5–20 мл лекарства, для ушивания промежностных швов – 5–15 мл раствора.

Для проводниковой анестезии по Оберсту – Лукашевичу используют 2–4 мл раствора, в офтальмологии для ретробульбарной блокады – 1–2 мл Убистезина, каждый сегмент при межреберной анестезии требует 2–4 мл раствора, для паравертебральной блокады – 5–10 мл анестетика. Объем используемого лекарства при эпидуральной и сакральной анестезии рассчитывается индивидуально от 10 до 30 мл, в зависимости от уровня ожидаемого блока. При выполнении надключичного или подмышечного доступов для блокады бронхиального сплетения расходуется в среднем 10–30 мл раствора. При анестезии наружных половых органов требуется 7–10 мл раствора Убистезина на каждую сторону.

В стоматологической практике при неосложненной экстракции зуба под слизистую в области переходной складки вводят 1,7 мл раствора, объем для небного депо при разрезе и наложении швов на небо составляет 0,1 мл.

Максимально допустимая доза Убистезина для взрослых составляет 7 мг/кг, для детей – 5 мг/кг.

Побочные действия

Выраженность нежелательных реакций на применение Убистезина варьирует в зависимости от величины применяемой дозировки.

В отношении нервной системы могут возникнуть головокружения, эпизоды дискоординации, мышечные подергивания, тремор конечностей, расстройства сознания и нарушения дыхания.

Редко появляются нарушения работы ЖКТ в виде диспепсического синдрома, расстройства стула.

В отношении органов чувств вероятно двоение в глазах, снижение остроты зрения, шум в ушах.

Нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде сниженного давления и аритмий.

В роли аллергических реакций на введение Убистезина возможны кожный зуд, жжение, появление элементов сыпи, затруднения при глотании на фоне ангионевротического отека, анафилактический шок.

В месте введения лекарства при внутрисосудистом попадании вероятно развитие местного тканевого некроза, повреждения нервов вплоть до паралича.

Противопоказания

Убистезин не используется при выявленной избыточной сенситивности к его компонентам, а также при непереносимости сульфогрупп. Препарат запрещен к использованию при метгемоглобинемии, B12-дефицитной анемии, нарушенном сердечном ритме (например – при пароксизмальной желудочковой и мерцательной тахиаритмиях), а также закрытоугольной глаукоме.

В акушерской практике Убистезин не используется при амнионите, массивных кровотечениях и преэклампсии.

Беременность

Убистезин не оказывает отрицательного влияния на плод независимо от дозировки и техники введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Трициклические антидепрессанты с блокаторами МАО потенцируют гипертензивный результат Убистезина.

Одновременное использование неселективных бета-адреноблокаторов с Убистезином увеличивет риск гипертонического криза и брадикардии.

Передозировка

Клинически передозировка Убистезином выражается в виде резкого снижения сосудистого тонуса, нарушении сознания, двигательного возбуждения и аритмий.

Первые признаки передозировки препаратом требуют незамедлительного прекращения его введения.

Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятым головным концом, обеспечить проходимость дыхательного тракта, обеспечить постоянный мониторинг АД и ЧСС.

Симптоматическая терапия передозировки включает инфузионную поддержку с вазопрессорами, противосудорожное лечение барбитуратами по показаниям, оксигенотерапию.

Форма выпуска

Выпускается фармакологической промышленностью в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций, заключенного в картриджи емкостью 1,7 мл.

Условия хранения

Сберегать при комнатной температуре в темном месте в оригинальной упаковке. Не допускать попадания в руки детей.

Синонимы

Альфакаин, Артифрин, Брилокаин, Септанест с Адреналином, Ультракаин, Бупивакаин Агетан, Бупивакаин Спинал, Бупиванкаин-Гриндекс, Бупинекаин, Версатис, Катеджель, Кирокаин, Лидокаин, Лонгокаин, Лонгокаин Хэви, Маркаин, Маркаин Хэви, Мепивастезин, Мепифрин, Наропин, Омникаин, Оптокаин, Скандонест, Эмла.

Состав

В 1 мл Убистезина содержится основного вещества 40 мг артикаина гидрохлорида и 0,006 мг эпинефрина гидрохлорида в роли адъюванта.

Дополнительные компоненты: сульфит натрия, хлористоводородная кислота, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Невралгия после опоясывающего лишая В02.2 (G53.0*)

Поражения нервных корешков и сплетений (G54)

Миозит (M60)

Боль, не классифицированная в других рубриках (R52)

Хирургическая практика (Z100)

Профилактическое хирургическое вмешательство (Z40)

Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках (Z51.4)

Диагностика заболеваний ЖКТ (K94*)

АТХ

N01B B58

Дополнительно

Низкая концентрация Эпинефрина гидрохлорида уменьшает вероятность появления нежелательных эффектов в виде резкого повышения САД и тахикардии.

С осторожностью препарат прописывают больным с выраженной почечной дисфункцией, нарушенной толерантностью к глюкозе, тиреоидной гиперфункции, бронхиальной астме и АГ.

У детей до 4 лет безопасность применения Убистезина не исследовалась.

Избегать внутрисосудистого введения лекарства путем проведения аспирационной пробы. на стадии постановки пробы следить, чтобы инъекционное давление соответствовало чувствительности ткани.

Не инфильтрировать раствором анестетика обширные участки с гнойным воспалением во избежание распространения патологического процесса.

После восстановления чувствительности допускается прием пищи.

Для профилактики инфицирования при заборе раствора из флакона всегда применять стерильные шприцы.

Флакон многоразового использования маркировать датой первого забора. Вскрытые флаконы не применять дольше 2 дней с момента открытия.

Способность пациента работать с точными механизмами после применения лекарства определяется индивидуально лечащим врачом.